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Sarampo de volta: a dose zero na prática

Com a reintrodução do vírus e coberturas abaixo da meta, a SBP recomenda antecipar a proteção dos 6 aos 11 meses em situações de risco.

Surtos na Europa e nas Américas e a queda das coberturas vacinais recolocaram o sarampo no diagnóstico diferencial do exantema febril. O documento científico da SBP revisa o cenário atual, a reintrodução do vírus e o papel da chamada dose zero.

6 a 11 mesesjanela da dose zero
95%cobertura necessária para bloquear a transmissão
imediatanotificação diante da suspeita

O que mudou

  • A dose zero — tríplice viral entre 6 e 11 meses — passa a ser recomendada em situação de surto, bloqueio ou viagem para área de risco.
  • A dose zero não conta como dose do esquema: as doses de 12 e 15 meses permanecem obrigatórias.
  • Reforço da notificação imediata: sarampo é doença de notificação compulsória e a suspeita já dispara a investigação.

Reconhecer

  • Febre alta com tosse, coriza e conjuntivite antecedendo o exantema em 2 a 4 dias.
  • Manchas de Koplik na mucosa jugal, quando presentes, fecham o quadro clínico.
  • Exantema maculopapular com progressão craniocaudal e descamação furfurácea.
  • Pergunte por viagem, contato com caso suspeito e situação vacinal antes de rotular como virose exantemática.

Conduzir

  • Notificação imediata e isolamento respiratório por aerossóis.
  • Vitamina A conforme protocolo, que reduz gravidade e letalidade.
  • Bloqueio vacinal dos contatos suscetíveis em até 72 horas.
  • Atenção às complicações: pneumonia, otite média e encefalite.

Na prática

Diante de exantema febril, a primeira pergunta voltou a ser a carteira de vacinação. E, na consulta pré-viagem de lactente entre 6 e 11 meses, a dose zero precisa ser oferecida ativamente — quase ninguém pede.

Referências

  1. Sarampo: cenário atual, reintrodução e a "dose zero" na prática pediátrica brasileiraSociedade Brasileira de Pediatria · Documento Científico — SBP · ago/2025
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  2. Measles: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and preventionUpToDate · Tópico em revisão contínua (acesso por assinatura) · revisão 2026
    Conferir no original ↗

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