- A) 1–2 minutos
Dosis cada 1 a 2 minutos acumularían un efecto alfa y beta-adrenérgico excesivo, con más consumo de oxígeno miocárdico y arritmias, sin beneficio demostrado. Este intervalo no corresponde a ninguna recomendación de la AHA para la adrenalina en la parada.
- B) 2–3 minutos
El intervalo de 2 a 3 minutos queda por debajo del rango recomendado. Recuerda la duración del ciclo de RCP entre las comprobaciones del ritmo, de unos 2 minutos, y por eso confunde, pero la adrenalina sigue el intervalo de 3 a 5 minutos.
- C) 3–5 minutos
La AHA recomienda adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO (0,1 mL/kg de la solución de 0,1 mg/mL), con un máximo de 1 mg por dosis, repetida cada 3 a 5 minutos durante toda la parada. En la práctica, equivale a una dosis cada dos ciclos de 2 minutos de RCP. En el ritmo no desfibrilable, la primera dosis debe administrarse lo antes posible.
- D) 6–8 minutos
Esperar 6 a 8 minutos dejaría caer la presión de perfusión coronaria entre dosis. La adrenalina tiene una vida media corta, y el intervalo de 3 a 5 minutos existe precisamente para mantener el efecto vasoconstrictor que sostiene la perfusión durante las compresiones.
Resumen para recordar
En la parada pediátrica, la adrenalina es 0,01 mg/kg IV/IO (0,1 mL/kg de la solución de 0,1 mg/mL), con un máximo de 1 mg por dosis, cada 3 a 5 minutos, lo que equivale a una dosis cada dos ciclos de 2 minutos. En la asistolia y la AESP, administrar la primera dosis lo antes posible; en la FV/TVSP, tras la segunda descarga. Por el tubo endotraqueal, 0,1 mg/kg.