- A) Provoca colapso pulmonar
La hiperventilación no colapsa el pulmón; al contrario, puede causar atrapamiento aéreo, hiperinsuflación y barotrauma, incluido el neumotórax. El daño hemodinámico es lo que justifica evitarla.
- B) Reduce la perfusión coronaria
Las ventilaciones excesivas aumentan la presión intratorácica, reducen el retorno venoso y el llenado del corazón entre compresiones y, con ello, el gasto generado por la RCP y la perfusión coronaria y cerebral. Por eso, con vía aérea avanzada, 1 ventilación cada 2 a 3 segundos, cada una de alrededor de 1 segundo, solo hasta elevar el tórax.
- C) Aumenta el aporte de oxígeno
Ventilar más no aumenta de forma útil el aporte de oxígeno, que en la RCP depende sobre todo del flujo generado por las compresiones. Es el razonamiento intuitivo que lleva al error, cuando en realidad la hiperventilación reduce ese flujo.
- D) Enlentece la circulación de los fármacos
La caída del gasto puede retrasar indirectamente la llegada de los fármacos, pero ese no es el motivo central. El problema es la caída de la perfusión coronaria, determinante del retorno de la circulación espontánea.
Resumen para recordar
Hiperventilar en la RCP eleva la presión intratorácica, reduce el retorno venoso, el gasto generado por las compresiones y la perfusión coronaria y cerebral, además de insuflar el estómago. Sin vía aérea avanzada, 15:2 con dos reanimadores; con vía aérea avanzada, 1 ventilación cada 2 a 3 segundos, cada una de alrededor de 1 segundo, solo hasta elevar el tórax.
