Resposta: C

1. A) Fibrilação ventricular

   A FV é incomum como ritmo inicial na parada pediátrica e ocorre mais em cardiopatias, canalopatias, comoção cardíaca e intoxicações. A hipóxia tende a terminar em bradicardia, AESP e assistolia, não em FV.

2. B) Taquicardia supraventricular

   A TSV pediátrica decorre em geral de vias acessórias e reentrada, não de hipóxia. Frequência fixa e muito alta, em geral de 220 bpm ou mais no lactente e 180 bpm ou mais na criança, com P ausente ou anormal, sugere TSV e não resposta hipóxica.

3. C) Bradicardia sinusal

   Na criança, a hipóxia causa inicialmente taquicardia, mas com a progressão deprime o nó sinusal e o miocárdio, e a bradicardia sinusal se instala como ritmo pré-parada. O tratamento é oxigenar e ventilar; se a frequência continuar abaixo de 60 bpm com má perfusão, iniciar compressões e dar adrenalina 0,01 mg/kg.

4. D) Flutter atrial

   O flutter atrial é raro na pediatria fora do período neonatal e do pós-operatório de cardiopatias congênitas. Não é a manifestação habitual da hipóxia.