Lactente com um mês de vida apresenta placas eritematodescamativas arredondadas, com crostas amareladas aderidas a uma base eritematosa em região retroauricular, pescoço, períneo e couro cabeludo. Bom estado geral, sem sinais de desconforto ou presença de febre. Qual o agente etiológico mais provável do caso?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso clínico. Temos um lactente com um mês de vida, o que já nos direciona para as patologias comuns dessa faixa etária.
- Ele apresenta placas eritematodescamativas arredondadas, com crostas amareladas aderidas a uma base eritematosa. Essa descrição é bem característica de um tipo específico de lesão de pele.
- As lesões estão localizadas em região retroauricular, pescoço, períneo e couro cabeludo. Essas são áreas clássicas de acometimento em algumas dermatoses infantis.
- É importante notar que o bebê está em bom estado geral, sem sinais de desconforto ou presença de febre. Isso nos ajuda a afastar quadros infecciosos mais graves ou sistêmicos.
- Juntando a idade do lactente, o tipo de lesão com crostas amareladas e a localização em áreas como couro cabeludo, retroauricular e dobras, o quadro é altamente sugestivo de dermatite seborreica infantil.
- Agora, vamos analisar as alternativas, começando pelas incorretas, para entender por que não se encaixam no nosso raciocínio.
- A alternativa B, que fala em autoimunidade, está incorreta. A autoimunidade não é a explicação principal para essa dermatose específica do lactente, que é a dermatite seborreica.
- A alternativa C, que sugere Staphylococcus aureus, também está incorreta. Embora o Staphylococcus aureus possa causar impetigo, o padrão e a evolução das lesões descritas no caso são diferentes do que esperaríamos para uma infecção por essa bactéria.
- A alternativa D, que menciona Streptococcus do grupo A, está incorreta. O estreptococo não é a associação etiológica típica da dermatite seborreica, que é o quadro que estamos considerando para o lactente.
- A alternativa E, que aponta para Staphylococcus epidermidis, também está incorreta. O Staphylococcus epidermidis é um comensal comum da pele e não é o agente mais relacionado a esse quadro de dermatite seborreica.
- Finalmente, a alternativa A, Malassezia, é a correta. A Malassezia participa da fisiopatologia da dermatite seborreica, e o quadro clínico com crostas em áreas típicas é compatível com essa condição.
- Então, para revisar rapidamente, em um lactente de um mês com placas eritematodescamativas e crostas amareladas em couro cabeludo e dobras, pense sempre em dermatite seborreica, onde a Malassezia tem um papel importante.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Seborrhoeic dermatitisDermNet, versão online · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.