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RCP neonatal 2025: la SAP adapta AHA/AAP-ILCOR y ERC

El CEFEN publica la adaptación argentina de las guías 2025: el algoritmo es el mismo, pero entran la cadena de cuidado del recién nacido, la FiO₂ inicial según edad gestacional y la derivación precoz para hipotermia.

El Área de Trabajo en Reanimación Neonatal del Comité de Estudios Feto-Neonatales (CEFEN) de la SAP publicó la guía completa en la web de la sociedad y, en agosto, el resumen ejecutivo en Archivos Argentinos de Pediatría. La adaptación compara las guías 2025 de AHA/AAP, ILCOR y ERC con la versión 2020 y contextualiza su implementación en el sistema argentino: regionalización perinatal, simulación y auditoría. La ventilación efectiva sigue siendo la intervención que más importa.

0,21 / 0,3FiO₂ inicial: ≥32 sem / <32 sem
≥60 sligadura del cordón en el RN vigoroso
<60 lpmcompresiones tras 30 s de VPP efectiva; 3:1
36,5–37,5 °Cmeta térmica; bolsa plástica sin secar <34 sem
~20 minsin FC pese a todo: considerar redirigir cuidados

Qué cambió

  • La reanimación empieza antes del parto: evaluación sistemática del riesgo, briefing del equipo, al menos un profesional entrenado en VPP en todo nacimiento. ECG para la FC y oximetría preductal desde el inicio para titular el oxígeno.
  • Oxígeno: FiO₂ 0,21 en 32 semanas o más y 0,3 por debajo de 32, titulada según saturación preductal; sin O₂ empírico al 100 % en el término. Máscara laríngea como alternativa a la máscara facial inefectiva o de elección para iniciar la VPP; rotación del operador de VPP y de compresiones cada 2 min.
  • Cordón: ligadura tras 60 s o más en vigorosos de término y pretérmino; la SAP no adopta el ordeñe en ninguna edad gestacional (contraindicado por debajo de 28 semanas).
  • El cuidado posreanimación pasa a ser un eslabón formal: monitorización continua, identificación precoz de encefalopatía hipóxico-isquémica y derivación rápida a un centro con hipotermia terapéutica — iniciada en las primeras horas, solo donde hay monitorización y soporte.

Lo que no cambió

  • VPP ante apnea, respiración inefectiva o FC por debajo de 100 lpm; sin aspiración de rutina en el RN vigoroso.
  • Compresiones con los dos pulgares, 3:1, solo con vía aérea asegurada (TET o máscara laríngea) y FiO₂ 1,0.
  • Adrenalina IV por vena umbilical si la FC sigue por debajo de 60 pese a ventilación y compresiones adecuadas.

En la práctica

Quien recibe recién nacidos en Argentina pasa a tener una lista de comprobación antes del parto (riesgo, briefing, quién ventila), mezclador y oxímetro preductal encendidos desde el primer minuto, máscara laríngea en la sala y un criterio claro de derivación para hipotermia. El algoritmo técnico sigue siendo el que se entrena; cambia la organización que lo rodea.

Referencias

  1. Guía para la reanimación cardiopulmonar neonatal. Actualización 2025Sociedad Argentina de Pediatría · Área de Trabajo en Reanimación Neonatal, CEFEN — SAP (guia completa) · jul/2026
    Ver el original ↗
  2. Guía para la reanimación cardiopulmonar neonatal (actualización 2025). Resumen ejecutivoSociedad Argentina de Pediatría · Arch Argent Pediatr 2026;e202611155 · 13/08/2026
    Ver el original ↗
  3. Neonatal resuscitation in the delivery roomUpToDate · Tópico em revisão contínua (acesso por assinatura) · revisão 2026
    Ver el original ↗

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