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Corticoide na infância: o olho paga a conta
Nota técnica da SBOP/SBR alerta para catarata e glaucoma pelo uso indiscriminado de corticoide em criança — na esteira do documento da SBP que tirou o corticoide sistêmico da rotina da alergia.
Dois documentos convergem no mesmo recado. A nota técnica da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica com a SBR (jul/2026) descreve os efeitos oculares do corticoide — catarata subcapsular posterior e glaucoma, inclusive com apresentações tópicas e cursos repetidos. E o Documento Científico nº 220 da SBP (Alergia, jul/2025) já havia sido direto: corticosteroide sistêmico não é tratamento de longo prazo nem profilaxia de doença alérgica.
O que mudou
- Corticoide sistêmico em alergia fica para o resgate curto — asma e reações graves — nunca para "prevenir crise" ou segurar rinite.
- Cursos repetidos contam como uso prolongado: quatro "burst" no ano não são quatro eventos isolados.
- Criança em corticoide prolongado (qualquer via, inclusive colírio) precisa de avaliação oftalmológica programada.
- Tópicos nasais e inalatórios seguem primeira linha nas doses habituais — o alerta é contra o excesso, não contra a classe.
Sinais de alerta no uso crônico
- Baixa de acuidade visual, fotofobia ou dor ocular em criança usando corticoide: encaminhar, não observar.
- Colírio de corticoide sem oftalmologista é a combinação que mais aparece nos relatos de glaucoma iatrogênico.
- Pergunte pelas "bombinhas" e cremes de outras receitas — a soma das vias é o que ninguém contabiliza.
Na prática
Antes de repetir o corticoide oral, conte quantos cursos a criança já fez no ano e o que mais ela usa da mesma classe. Se a resposta incomodar, o caminho é ajustar o tratamento de manutenção — e agendar o oftalmologista, não o próximo burst.
Referências
- Nota técnica — Uso de corticoide na infância e efeitos ocularesSociedade Brasileira de Pediatria · SBOP e Sociedade Brasileira de Reumatologia · 09/07/2026
Conferir no original ↗ - DC nº 220 — Uso de corticosteroides sistêmicos em doenças alérgicas em PediatriaSociedade Brasileira de Pediatria · Departamento Científico de Alergia · 25/07/2025
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