Marcos do desenvolvimento infantil: tabela do Ministério da Saúde

Resposta rápida

Marcos do desenvolvimento infantil são habilidades esperadas para cada idade em movimento, linguagem, interação e aprendizado, e ficam registrados na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde. Cada marco é o que 75% ou mais das crianças já fazem naquela idade (SBP, 2024). Perdeu uma habilidade? Procure o pediatra. Convulsão ou falta de ar: SAMU 192.

1O que são os marcos do desenvolvimento infantil?

Marcos do desenvolvimento são habilidades que a criança conquista aos poucos, como sustentar a cabeça, sorrir, sentar, falar as primeiras palavras e andar. A lista da Sociedade Brasileira de Pediatria mostra o que 75%^[2] ou mais das crianças conseguem fazer em cada idade.

Os marcos são divididos em áreas: social e emocional, linguagem e comunicação, cognição (aprender, pensar, resolver problemas) e movimento^[2]. Essas áreas se influenciam, mas não avançam todas no mesmo ritmo. Uma criança pode fazer uma coisa mais cedo e outra mais tarde sem que isso seja doença.

O que importa é o conjunto: se a criança continua progredindo, como ela interage com a família e se perdeu alguma habilidade que já tinha. A própria SBP lembra que a lista de marcos não substitui um teste de triagem padronizado, feito pelo profissional^[2].

Observar é diferente de testar. Você não precisa provocar situações difíceis nem repetir exercícios até a criança acertar. O melhor registro vem do dia a dia: como ela brinca, responde ao nome, busca um brinquedo ou pede o que quer.

2O que é a tabela de marcos do Ministério da Saúde?

A "tabela do Ministério da Saúde" é a parte de desenvolvimento da Caderneta da Criança, o livreto que a família recebe na maternidade. Ela acompanha a saúde, o crescimento e o desenvolvimento do nascimento até os 9 anos^[5].

A 6ª edição da Caderneta, lançada em 2024^[5], traz os marcos do desenvolvimento e a seção "Estimulando o desenvolvimento com afeto", separada por meses no primeiro ano, de 1 a 3 anos, de 3 a 6 anos e de 6 a 9 anos^[5]. Os profissionais da atenção primária avaliam habilidades motoras, de comunicação, de interação social e cognitivas de acordo com os marcos da Caderneta^[4].

Desde 2025^[6], existe também a Caderneta Digital da Criança, no aplicativo Meu SUS Digital. Ela tem um módulo de desenvolvimento infantil em que a família pode registrar os marcos e receber alertas de atenção^[7]. A versão digital não substitui a caderneta de papel, que continua válida e distribuída nas unidades de saúde^[6].

3Quais marcos observar em cada idade?

A tabela abaixo resume, de forma simples, o que a maioria das crianças faz em cada idade, segundo a cartilha de desenvolvimento da SBP^[2]. Use-a como guia de observação, não como prova: cada criança tem seu ritmo.

No primeiro mês, o bebê reconhece e se acalma com a voz da mãe e se assusta com sons altos e inesperados^[1]. Se o bebê nasceu prematuro, conte isso ao pediatra: a prematuridade é uma das situações que pedem acompanhamento mais próximo^[4] e muda a forma de interpretar os marcos.

4Quando levar a criança ao pediatra por causa do desenvolvimento?

Procure o pediatra se a criança não alcançou um ou mais marcos da idade, se perdeu habilidades que já tinha ou se a família tem qualquer preocupação^[2]. A orientação da SBP é não esperar: converse com o médico e pergunte sobre a triagem do desenvolvimento^[2].

O Ministério da Saúde reforça que, quanto mais cedo um problema é identificado e tratado, melhor o resultado, e que atrasos podem ser minimizados com atenção e estimulação adequadas, com a família participando^[1]. Cerca de 15% a 20%^[3] das crianças terão algum desafio no neurodesenvolvimento, segundo revisão publicada na revista Residência Pediátrica.

Sua percepção conta. A mesma revisão lembra que os pais, na maioria das vezes, percebem corretamente as dificuldades no desenvolvimento dos filhos^[3]. Por isso, leve suas observações anotadas e, se ajudar, vídeos curtos feitos sem forçar a criança.

Quais são os sinais de alerta no desenvolvimento?

A perda de habilidades é o sinal mais importante: se a criança deixa de balbuciar, sentar, andar ou responder como antes, não espere a próxima consulta de rotina^[2]. Na criança maior, observe também se ela costuma se isolar, recusa brincar com outras crianças, tem dificuldade de linguagem ou faz gestos e movimentos repetitivos^[1].

O que o pediatra faz na avaliação?

O pediatra acompanha a criança ao longo do tempo, comparando-a com ela mesma. Ele observa postura, movimentos, interação e comunicação, pergunta sobre a rotina em casa, valoriza a preocupação da família e registra tudo na Caderneta^[3][4].

Se identificar um atraso, ele investiga as causas, orienta estímulos e pode encaminhar a especialistas e a programas de intervenção precoce^[2]. Atraso não é diagnóstico: é um achado que pede avaliação e acompanhamento.

5Com que frequência a criança deve ir às consultas de rotina?

O Ministério da Saúde recomenda consultas de rotina até os 7 dias de vida e com 1, 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24 e 36 meses^[4]. Depois dos 3 anos, a consulta passa a ser 1 vez por ano, perto do aniversário^[4].

Em todas essas consultas, os marcos do desenvolvimento fazem parte da avaliação mínima, ao lado do crescimento, das vacinas, do sono e da alimentação^[4]. Algumas crianças, como as prematuras ou com desenvolvimento atípico, precisam de consultas mais frequentes^[4].

Na consulta dos 18 meses^[4], o SUS prevê a aplicação do questionário M-CHAT-R, usado na triagem do autismo^[4]. A Academia Americana de Pediatria, citada na cartilha da SBP, recomenda triagem do desenvolvimento para todas as crianças aos 9 meses, 18 meses e 2 anos, com triagem de autismo aos 18 meses e 2 anos^[2].

6Como estimular o desenvolvimento infantil em casa?

A melhor estimulação é a interação do dia a dia: conversar, cantar, ler, brincar e responder ao bebê. Não é preciso transformar a rotina em aula nem comprar brinquedos caros.

Atividades para cada fase

• Primeiros meses: converse com o bebê olhando nos olhos, mesmo com voz "infantil"; é assim que começam as primeiras conversas^[1]. Responda aos sons dele com entusiasmo, para ensinar a troca de turnos^[2].
• De bruços, acordado e acompanhado: deite o bebê de barriga para baixo e chame a atenção dele com brinquedos ou com a sua voz, para que levante a cabeça^[1]. Nunca o deixe sozinho nessa posição; para dormir, sempre de barriga para cima^[2].
• Quando começa a pegar objetos: ofereça brinquedos seguros e fáceis de segurar, como chocalhos e livros de pano, e evite deixá-lo muito tempo em carrinhos, balanços ou cadeirinhas^[2].
• De 9 meses a 1 ano^[1]: brinque com músicas e gestos, como bater palmas e dar tchau; ofereça objetos de tamanhos diferentes para encaixar e tirar; crie oportunidades seguras para a criança se locomover e aprender a andar sozinha^[1].
• Quando começa a falar: estimule o uso de palavras em vez de gestos, com rimas e músicas^[1]. Se a criança diz "nana", responda "Você quer mais banana?"^[2].
• Telas: não são recomendadas para menores de 2 anos^[2], exceto chamadas de vídeo com pessoas queridas. Bebês aprendem conversando, brincando e interagindo^[2].

Nunca sacuda o bebê, nem deixe outra pessoa fazer isso. Se você estiver muito nervoso com o choro, coloque-o em um lugar seguro e afaste-se um pouco para se acalmar^[2].

Como deixar o ambiente estimulante e seguro?

Um ambiente estimulante não é o que tem mais brinquedos, e sim o que oferece conversa, vínculo, movimento e exploração com segurança. Mantenha objetos pequenos, fios, sacos plásticos, produtos de limpeza, remédios e itens cortantes fora do alcance. Proteja escadas, janelas e tomadas.

Cada nova habilidade traz um novo risco. Quando o bebê começa a rolar, nunca o deixe sozinho no trocador, na cama ou no sofá. Quando começa a pegar coisas pequenas com os dedos, fique por perto para que não as coloque na boca, no nariz ou nos ouvidos^[1].

7Por que a saúde da criança interfere nos marcos?

O desenvolvimento depende de tudo funcionar junto: cérebro, audição, visão, músculos, sono, alimentação e vínculo com a família. Por isso, uma dúvida sobre a fala pode levar o pediatra a avaliar a audição, e uma dúvida sobre os movimentos, a avaliar força e postura.

A relação também funciona no sentido contrário. Uma criança com dor, doença aguda ou noites mal dormidas pode brincar e se comunicar de outro jeito por alguns dias. Por isso, o pediatra interpreta os marcos junto com a história de saúde e a evolução ao longo do tempo.

8Como usar a Caderneta da Criança no dia a dia?

Use a Caderneta como um roteiro de observação: leia a faixa de idade do seu filho, observe-o em situações naturais, anote dúvidas e leve tudo à consulta. Ela não serve para confirmar nem descartar diagnósticos em casa.

• Para acompanhar uma habilidade nova: anote a data aproximada em que apareceu, em que situações acontece e se há diferença entre os lados do corpo.
• Para entender um alerta da Caderneta Digital: veja qual comportamento foi sinalizado^[7], observe de novo em outro dia, sem pressão, e leve o registro ao pediatra. Alerta não é diagnóstico.
• Para conversar na consulta: conte o que vocês fazem juntos, do que a criança gosta, o que preocupa você e se ela perdeu alguma habilidade^[2].
• Diante de perda de habilidade: antecipe a consulta; se a mudança for súbita ou vier com sinais graves, ligue para o SAMU 192.

Leve a Caderneta a todas as consultas e peça que os profissionais a preencham: os registros e as explicações sobre os marcos devem ser compartilhados com a família^[4].

9Perguntas frequentes sobre marcos do desenvolvimento infantil

Meu bebê ainda não fez um marco da idade. Isso é atraso?

Nem sempre. Cada marco da lista da SBP é o que 75%^[2] ou mais das crianças já fazem naquela idade, então algumas crianças chegam lá um pouco depois. Converse com o pediatra, que vai olhar o conjunto do desenvolvimento e decidir se é preciso fazer uma triagem.

Onde fica a tabela de marcos do desenvolvimento do Ministério da Saúde?

Os marcos estão na Caderneta da Criança, que acompanha a criança do nascimento até os 9 anos^[5]. Desde 2025^[6], a Caderneta também está no aplicativo Meu SUS Digital, com um módulo de desenvolvimento infantil^[7].

Com que idade a criança deve andar sozinha?

Na lista da SBP, aos 15 meses^[2] a maioria das crianças dá alguns passos sozinha e, aos 18 meses^[2], anda sem se segurar em nada. Se seu filho ainda não anda com 18 meses^[2], ou se andava e parou, converse com o pediatra.

Bebê prematuro segue a mesma tabela de marcos?

A prematuridade (nascer antes de 37 semanas^[4]) é uma das situações que pedem acompanhamento mais próximo^[4]. Conte sempre ao pediatra que o bebê nasceu prematuro, porque isso muda a forma de interpretar os marcos.

Celular e televisão atrapalham o desenvolvimento do bebê?

A cartilha da SBP não recomenda tempo de tela para menores de 2 anos^[2], exceto chamadas de vídeo com a família. Bebês aprendem conversando, brincando e interagindo com outras pessoas^[2].

A Caderneta Digital substitui a caderneta de papel e a consulta?

Não. A versão digital não substitui a caderneta física, que continua válida^[6], e os alertas do aplicativo não fazem diagnóstico. Leve as anotações e os alertas para conversar com o pediatra.