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Pediatrando

A acne é uma doença causada por um distúrbio multifatorial da unidade pilossebácea, caracterizada pela presença de comedões, pápulas, pústulas e nódulos. A apresentação clínica pode variar de um quadro comedônico, não inflamatório, até a uma doença inflamatória, com manifestações sistêmicas, chamada de acne fulminante. Sua importância também é dada pela alta prevalência, afetando aproximadamente 85% das pessoas, com pico de incidência durante a adolescência, sendo uma das queixas mais frequentes nos consultórios pediátricos e dermatológicos. Sobre acne na pediatria, o item mais assertivo é

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Resposta: D

  1. A) acne neonatal é a acne que se desenvolve em recém-nascidos do nascimento até a 6ª semana, e é mais frequente em meninas e parece decorrer da estimulação hormonal das glândulas sebáceas por andrógenos endógenos, somente.

    Acne neonatal não é explicada apenas por andrógenos próprios nem por predomínio feminino universal.

  2. B) acne infantil é a acne que se inicia entre 1 e 7 anos de idade, ela é bastante comum e dificilmente há suspeita de endocrinopatia. A avaliação apropriada deve incluir doença de Cushing, tumores virilizantes e hiperplasia suprarrenal congênita.

    Acne entre um e sete anos é menos comum e pode exigir investigação endócrina.

  3. C) acne do pré-adolescente ocorre entre 7 e 11 anos de idade e sinaliza o despertar das glândulas adrenais. Nos últimos anos, esse distúrbio vem sendo observado cada vez mais raros em crianças e nunca mostram alterações hormonais patológicas associadas.

    Acne pré-adolescente pode ocorrer com adrenarca; sinais de hiperandrogenismo precisam ser avaliados.

  4. D) acne do lactente acomete menos de 2% das crianças dessa faixa etária, é mais comum nos meninos. Inicia-se geralmente entre 6 semanas e 1 ano de idade, com pápulas inflamatórias em região malar, podendo ter comedões verdadeiros e pouca frequência de lesões em mento e dorso.

    Acne do lactente pode apresentar comedões e predominar em meninos entre semanas e primeiro ano.

Resumo para lembrar

Acne do lactente pode ter comedões e lesões inflamatórias. Casos intensos ou acompanhados de sinais androgênicos exigem avaliação adicional.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.