Resposta: B

1. A) Antileucotrieno via oral.

   Montelucaste é menos eficaz que o corticoide nasal em todos os sintomas, sobretudo na obstrução, e tem alerta de efeitos neuropsiquiátricos. Fica como opção quando há asma associada e resposta insuficiente, não como tratamento inicial.

2. B) Corticoide nasal.

   Na rinite persistente moderada a grave, o corticoide nasal é a medicação isolada mais eficaz, com ação sobre obstrução, rinorreia, espirros e prurido e melhora também dos sintomas oculares. Deve ser usado todos os dias, com o jato voltado para a parede lateral do nariz; o efeito pleno aparece em alguns dias a 2 semanas.

3. C) Antihistamínico via oral.

   Anti-histamínico oral de segunda geração alivia prurido, espirros e coriza, mas age pouco sobre a obstrução nasal, a queixa que aqui atrapalha o sono. É opção para rinite leve ou intermitente, não para doença persistente moderada a grave.

4. D) Antihistamínico nasal.

   Anti-histamínico nasal tem início rápido, mas isolado é menos eficaz que o corticoide nasal na rinite persistente moderada a grave. Seu melhor papel é em associação ao corticoide nasal (azelastina com fluticasona) quando a monoterapia não controla.