Escolar, oito anos, masculino, há alguns dias vem apresentando aumento progressivo de áreas de perda de cabelo no couro cabeludo com saída de secreção. Exame físico: área de alopecia com eritema, várias pústulas e áreas com saída de secreção purulenta em região parietoocciptal à direita medindo 4 cm, linfadenomegalia occipital de 1 cm sem flutuação. O tratamento indicado é
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso clínico. A idade do paciente, um escolar de oito anos, é um dado importante, pois a Tinea Capitis é mais comum nessa faixa etária.
- Ele apresenta um quadro de perda de cabelo no couro cabeludo, o que já nos direciona para uma condição dermatológica nessa região.
- A presença de saída de secreção indica um processo inflamatório ou infeccioso ativo, não apenas uma queda de cabelo simples.
- A descrição do exame físico é crucial: 'alopecia com eritema, várias pústulas e áreas com saída de secreção purulenta' é a apresentação clássica do Kerion Celsi.
- A linfadenomegalia occipital é uma resposta inflamatória regional comum a infecções no couro cabeludo, reforçando o quadro infeccioso.
- Com base na descrição clínica detalhada, especialmente a 'alopecia com eritema, várias pústulas e áreas com saída de secreção purulenta', o diagnóstico mais provável é Kerion Celsi.
- O Kerion Celsi é uma forma inflamatória e mais grave de Tinea Capitis, que é uma infecção fúngica do couro cabeludo.
- Para tratar a Tinea Capitis, principalmente na sua forma inflamatória como o Kerion, é indispensável o uso de um antifúngico sistêmico, pois o tratamento tópico não é suficiente para erradicar o fungo dos folículos pilosos.
- Analisando as alternativas, a letra A propõe 'Oxacilina endovenosa'. A Oxacilina é um antibiótico, e o Kerion Celsi é uma infecção fúngica, então não seria eficaz.
- A alternativa B sugere 'Hidroxicloroquina oral'. A Hidroxicloroquina não possui atividade antifúngica e não é um tratamento para Tinea Capitis.
- Já a alternativa C, 'Corticosteroide endovenoso', embora possa reduzir a inflamação, não elimina o fungo causador da infecção, sendo inadequado como tratamento isolado.
- Por fim, a alternativa D, 'Griseofulvina oral por 4 a 8 semanas', é a correta. A Griseofulvina é um antifúngico sistêmico de primeira linha para Tinea Capitis, e a duração do tratamento é adequada para garantir a erradicação do fungo.
- Então, em uma criança escolar de 8 anos, com uma lesão inflamatória no couro cabeludo e perda de cabelo, pense sempre em Tinea Capitis, especialmente na forma de Kerion Celsi, que exige tratamento com antifúngico sistêmico.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Tinea capitisDermNet, versão online · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.