Na crise adrenal do lactente em choque séptico, há evidência de hiponatremia e hiperpotassemia. Em relação às complicações graves, a parada cardiorrespiratória associada nesse contexto tem como causa mais plausível:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o enunciado, que nos apresenta um cenário de crise adrenal em um lactente.
- Além disso, o quadro é complicado por um choque séptico, o que já indica uma situação de gravidade.
- O enunciado também destaca a presença de distúrbios eletrolíticos importantes, como a hiponatremia e a hiperpotassemia.
- E a pergunta é sobre a causa mais plausível para a parada cardiorrespiratória nesse contexto grave.
- Agora, vamos conectar esses achados. A hiperpotassemia, ou hipercalemia, é um distúrbio eletrolítico que tem um impacto muito significativo no coração.
- A hiperpotassemia grave pode levar a arritmias cardíacas fatais, que por sua vez podem culminar em uma parada cardiorrespiratória.
- Analisando a alternativa A, que fala em desidratação neuronal pela hiponatremia, isso não está correto. Na verdade, a hiponatremia aguda tende a causar edema celular, não desidratação neuronal.
- A alternativa B sugere edema cerebral da hiperpotassemia. A hipercalemia causa toxicidade cardíaca, e não esse mecanismo de herniação cerebral.
- Já a alternativa D menciona hipoxemia celular por deslocamento da curva de dissociação da hemoglobina pela hiponatremia. Essa explicação não corresponde ao mecanismo principal que levaria à parada cardiorrespiratória nesse contexto.
- Por fim, a alternativa C aponta para a fibrilação ventricular da hiperpotassemia, gerando ausência de pulso. Isso está perfeitamente alinhado com o que discutimos: a hipercalemia grave pode, sim, desencadear arritmias fatais como a fibrilação ventricular, levando à parada cardíaca.
- Então, em um lactente com crise adrenal e choque séptico, apresentando hiperpotassemia, pense sempre que a causa mais plausível para uma parada cardiorrespiratória é a arritmia cardíaca fatal.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Adrenal crisis and acute adrenal insufficiencyRoyal Children's Hospital, versão online · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.