Pré-escolar, três anos, é levado à emergência em crise de asma grave, sendo indicado o uso de broncodilatador. Sobre o dispositivo adequado a ser usado considerando esta faixa etária, assinale a alternativa correta.
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Então, vamos começar analisando o enunciado para pegar os pontos chave. Primeiro, temos um pré-escolar, o que já nos dá uma ideia da faixa etária e do desenvolvimento da criança.
- A idade é confirmada em seguida: três anos. Isso é super importante, porque a idade define a capacidade de cooperação e coordenação da criança.
- O problema é uma crise de asma grave. Isso significa que a criança está em sofrimento respiratório e pode não conseguir colaborar muito com o tratamento.
- O tratamento indicado é o uso de broncodilatador, que geralmente é um beta-2 agonista de curta ação, como o salbutamol.
- A questão pede para assinalar o dispositivo adequado, considerando a faixa etária e a situação de crise.
- Com três anos e em crise grave, a criança não tem a coordenação necessária para usar um inalador pressurizado direto na boca, nem a força para dispositivos de pó seco. Precisamos de algo que garanta a entrega do medicamento de forma eficaz, mesmo com pouca colaboração.
- A eficácia do inalador dosimetrado com espaçador é comprovada e equivalente à nebulização, mas com menos efeitos colaterais e menor tempo na emergência.
- Vamos analisar a alternativa B, que sugere o inalador sem máscara. Essa opção está incorreta porque, como vimos, uma criança de três anos não consegue sincronizar o jato com a inspiração profunda, o que é essencial para o inalador pressurizado direto na boca.
- A alternativa C fala em dispositivos em pó. Essa também está incorreta, pois esses dispositivos exigem um fluxo inspiratório vigoroso para desagregar o pó, algo que um pré-escolar em crise, como o nosso paciente de três anos, não consegue gerar.
- A alternativa D sugere nebulizadores ultrassônicos. Esta é incorreta porque esses nebulizadores não são os ideais para aerossolizar suspensões e podem aquecer a solução. Se a nebulização for realmente necessária, o nebulizador a jato com oxigênio é preferível, mas o inalador com espaçador ainda é a primeira escolha.
- Finalmente, a alternativa A, que indica espaçador e máscara, é a correta. Para crianças de três anos, especialmente em crise, o espaçador valvulado com máscara facial é o dispositivo mais adequado, pois permite a entrega eficaz do broncodilatador sem exigir coordenação ou um fluxo inspiratório forte.
- Para revisar rapidamente: uma criança de três anos, com crise de asma, sempre deve ser tratada com inalador dosimetrado e espaçador valvulado com máscara facial para garantir a entrega eficaz do medicamento.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Global Strategy for Asthma Management and PreventionGINA, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
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