- A) Lesões vesiculares (pequenas bolhas
Vesículas ovaladas de base eritematosa em palmas, plantas e região glútea são a lesão cutânea típica da doença, e onicomadese pode surgir semanas depois.
- B) Lesões ulcerativas (aftas
As vesículas orais rompem rapidamente e formam úlceras aftoides dolorosas em língua, gengiva e mucosa jugal, causando recusa alimentar e risco de desidratação.
- C) Exantema maculopapular (manchas vermelhas e elevadas
Máculas e pápulas eritematosas podem preceder as vesículas ou aparecer em nádegas e membros, especialmente nas infecções por Coxsackie A6, que dão quadro mais extenso.
- D) Febre alta persistente por mais de 7 dias.
A febre da mão-pé-boca é baixa a moderada e dura 1 a 3 dias; febre alta e persistente por mais de uma semana não é típica e deve levantar suspeita de complicação (meningite asséptica, encefalite de tronco por EV71) ou de outro diagnóstico.
- E) Mal-estar, inapetência e irritabilidade.
Mal-estar, inapetência e irritabilidade são comuns, sobretudo pela dor das úlceras orais, e o principal cuidado é manter a hidratação com analgesia e alimentos frios.
Resumo para lembrar
A doença mão-pé-boca (Coxsackie A16, A6 e enterovírus 71) cursa, após incubação de 3 a 6 dias, com febre baixa e curta, úlceras orais, vesículas em mãos, pés e nádegas e recusa alimentar, resolvendo em 7 a 10 dias. Febre alta persistente, sonolência, mioclonias ou ataxia indicam complicação neurológica por EV71.
