Adolescente, masculino, 13 anos, imunocomprometido, portador de linfoma anaplásico, precisa atualizar seu calendário vacinal para início de tratamento. Sua caderneta de vacinação está em dia com o calendário do PNI, tendo recebido a primeira dose (D1) da HPV4 há 5 meses. A D2 está agendada para seis meses após. O pediatra recomenda dar continuidade de acordo com o esquema recomendado pela SBP, que é:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos analisar este caso. Temos um adolescente, masculino, de 13 anos. Essa idade é importante porque as recomendações de vacina de HPV variam conforme a faixa etária.
- O dado mais crucial aqui é que ele é imunocomprometido, portador de linfoma anaplásico. Isso muda completamente o esquema vacinal, especialmente para HPV.
- Ele já recebeu a primeira dose da HPV4 há 5 meses. Isso nos diz que ele já iniciou o esquema, mas com uma vacina quadrivalente e antes do diagnóstico de imunocomprometimento, o que pode influenciar a continuidade.
- O objetivo é atualizar o calendário para início do tratamento, e a questão pede o esquema recomendado pela SBP. Ou seja, precisamos seguir as diretrizes específicas para essa população.
- Para pacientes imunocomprometidos, a recomendação para a vacina de HPV é diferente do calendário padrão do PNI. Eles precisam de uma proteção mais robusta, geralmente com mais doses e, se possível, com a vacina de maior espectro.
- A SBP recomenda, para imunocomprometidos, o uso da vacina nonavalente (HPV9) em um esquema de três doses, independentemente de doses anteriores da vacina quadrivalente (HPV4). A dose já recebida não é desprezada, mas o esquema precisa ser completado com a HPV9.
- A alternativa A sugere 'Duas doses da HPV9'. Embora seja a vacina correta, duas doses não são suficientes para um paciente imunocomprometido. O esquema completo para essa população exige mais doses para garantir uma resposta imune adequada.
- A alternativa B propõe 'Uma dose da HPV9'. Uma única dose adicional, mesmo que da HPV9, não confere a proteção necessária para um paciente imunocomprometido, que precisa de um esquema completo e robusto.
- A alternativa D sugere 'Uma dose da HPV4'. Além de ser apenas uma dose, o que é insuficiente, a recomendação para imunocomprometidos é preferencialmente a vacina nonavalente (HPV9), que oferece proteção contra mais tipos de HPV.
- A alternativa C, 'Três doses da HPV9 - D1 imediata; D2, 2 meses após D1; D3, 6 meses após a D1', é a correta. Este é o esquema de três doses da vacina nonavalente recomendado pela SBP para pacientes imunocomprometidos, garantindo a máxima proteção.
- Então, adolescente imunocomprometido, pense sempre em esquema vacinal diferenciado, especialmente para HPV, com a vacina nonavalente e três doses.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Calendário de vacinação da SBP — HPVSBP, 2026–2027 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.