Gestante de 39 semanas chega em franco trabalho de parto ao centro obstétrico. Em sua carteira de pré-natal, consta resultado positivo para triagem de HTLV (teste ELISA) no segundo trimestre gestacional. As demais sorologias eram não reagentes. Considerando o caso apresentado, qual é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do neonato pelo HTLV?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Temos uma gestante a termo, com 39 semanas, já em trabalho de parto ativo.
- O dado mais importante aqui é o resultado positivo para a triagem de HTLV, feito no segundo trimestre gestacional.
- A questão nos pede a medida mais eficaz para prevenir a infecção do bebê pelo HTLV.
- Sabendo que a mãe é HTLV positiva, nosso foco é em como evitar que o vírus passe para o recém-nascido, e precisamos pensar nas vias de transmissão.
- A alternativa A sugere indicar parto por cesariana. No entanto, a cesariana não é a principal medida preventiva comprovada para a transmissão do HTLV, diferentemente do que ocorre com outras infecções virais.
- A alternativa B fala em orientar o clampeamento imediato do cordão umbilical após o nascimento. O clampeamento imediato tem seus benefícios, mas não substitui a necessidade de evitar a via de transmissão pós-natal predominante do HTLV.
- A alternativa C propõe prescrever zidovudina solução oral nos primeiros 28 dias do neonato. A zidovudina é uma medicação importante na prevenção da transmissão vertical do HIV, mas não é a profilaxia neonatal padrão para o HTLV.
- Finalmente, a alternativa D, que é a correta, indica contraindicar o aleitamento materno. No Brasil, a infecção materna por HTLV contraindica o aleitamento materno para reduzir a transmissão vertical. Evitar o aleitamento e oferecer alimentação substitutiva segura é a medida mais eficaz para reduzir a transmissão pós-natal do HTLV.
- Então, em uma gestante com diagnóstico de HTLV, pense sempre em contraindicar o aleitamento materno para prevenir a transmissão para o bebê.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Nota técnica conjunta 6/2025 — prevenção da transmissão vertical do HTLVMinistério da Saúde, 2025 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.