- A) Abertura simétrica dos braços seguida de flexão dos cotovelos.
Abdução e extensão dos braços com abertura das mãos, seguidas de flexão e adução, compõem a resposta normal e simétrica do reflexo no recém-nascido a termo.
- B) Resposta ausente unilateralmente, com movimento normal do membro contralateral.
Assimetria é achado anormal clássico, mas costuma indicar lesão periférica (paralisia de Erb por estiramento de C5-C6, fratura de clavícula ou úmero), não disfunção central; por isso a banca não a escolheu, embora seja defensável.
- C) Presença do reflexo até os 4 meses de idade, com resposta simétrica.
O reflexo é esperado até cerca de 3 a 4 meses e desaparece por completo aos 6 meses, quando o córtex inibe os padrões do tronco; presença simétrica aos 4 meses ainda é normal.
- D) Resposta exagerada, com movimentos amplos e prolongados.
Resposta exagerada, com tremores e difícil habituação, sugere hiperexcitabilidade (abstinência neonatal, hipocalcemia, hipoglicemia, encefalopatia leve), mas é achado inespecífico e menos valorizado que a ausência do reflexo.
- E) Ausência bilateral do reflexo imediatamente após o nascimento.
A ausência bilateral em recém-nascido a termo indica depressão do sistema nervoso central (asfixia com encefalopatia moderada a grave, hemorragia intracraniana, drogas maternas, hipotonia grave) e exige exame neurológico completo e investigação imediata.
Resumo para lembrar
O Moro surge por volta de 28 a 32 semanas, é simétrico no termo e some entre 3 e 6 meses. Ausência bilateral ao nascer indica depressão do SNC (asfixia, hemorragia, sedação materna); assimetria aponta paralisia de Erb (C5-C6) ou fratura de clavícula; persistência além de 6 meses ou resposta exagerada é anormal.
