Resposta: C

1. A) Catarata congênita; refazer o teste do olhinho no paciente.

   Catarata congênita pode causar nistagmo sensorial, mas o achado descrito é o movimento oscilatório em si; repetir o teste do olhinho na UBS não substitui o exame oftalmológico completo que o resultado inconclusivo já exigia.

2. B) Estrabismo; tranquilizar a mãe do paciente e agendar retorno precoce.

   No estrabismo o desvio é fixo ou intermitente, não oscilatório; tranquilizar a família diante de movimento ocular rítmico anormal aos 3 meses atrasa o diagnóstico de doença ocular ou neurológica.

3. C) Nistagmo; encaminhar o paciente ao oftalmologista e ao neuropediatra.

   Oscilação rítmica e repetitiva dos globos oculares é nistagmo, sinal que exige investigar a via visual e o sistema nervoso central; com teste do olhinho inconclusivo, o encaminhamento conjunto ao oftalmologista e ao neuropediatra é a conduta adequada.

4. D) Xeroftalmia; solicitar dosagem de vitamina A do paciente com urgência.

   Xeroftalmia por deficiência de vitamina A cursa com cegueira noturna, xerose conjuntival e manchas de Bitot em criança desnutrida, nada disso presente neste lactente eutrófico.