Um menino de 6 anos é levado à consulta médica com queixas de febre baixa, mal-estar geral e uma erupção cutânea que começou nas bochechas. A mãe relata que ele teve uma leve infecção respiratória há cerca de uma semana. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas bem delimitadas nas bochechas, descritas como "face esbofeteada", e uma erupção maculopapular que se espalha para o tronco e membros. Qual é o diagnóstico mais provável para essa criança?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Vamos começar analisando o caso clínico. O primeiro dado importante é que se trata de um menino de 6 anos.
- Ele apresenta queixas de febre baixa e mal-estar geral, que são sintomas inespecíficos, mas importantes como pródromos.
- A mãe relata uma erupção cutânea que começou nas bochechas, o que já nos dá uma pista sobre a localização inicial do exantema.
- Ele também teve uma leve infecção respiratória há cerca de uma semana, um pródromo viral comum, mas não específico.
- Ao exame físico, o achado mais marcante são as lesões eritematosas bem delimitadas nas bochechas, descritas como "face esbofeteada". Este é um sinal clássico e muito sugestivo de um diagnóstico específico.
- Além disso, a erupção maculopapular se espalha para o tronco e membros, mostrando a progressão típica do exantema.
- Juntando os pródromos inespecíficos com a sequência do exantema, que começa nas bochechas com o aspecto de "face esbofeteada" e depois se espalha para o corpo, temos um quadro bem característico.
- O sinal mais decisivo aqui é, sem dúvida, a "face esbofeteada", que é quase patognomônico de uma condição viral específica.
- Esse achado, em conjunto com a idade e a progressão do exantema, nos leva diretamente ao diagnóstico de Eritema Infeccioso.
- Analisando as alternativas, a letra A, Roséola infecciosa, está incorreta. Na roséola, a febre costuma ser alta e cede antes do aparecimento do exantema, que não tem o padrão de "face esbofeteada".
- A alternativa C, Exantema Súbito, também está incorreta. Exantema Súbito é sinônimo de Roséola Infecciosa, então as características clínicas não se encaixam com o caso descrito.
- A alternativa D, Rubéola, está incorreta. A rubéola geralmente apresenta adenopatia retroauricular e um exantema que não se inicia com o aspecto de "face esbofeteada", sendo mais difuso e menos intenso.
- Por fim, a alternativa B, Eritema Infeccioso, é a correta. O quadro clínico de pródromos leves, seguido pelo exantema em "face esbofeteada" e depois se espalhando para o tronco e membros, é clássico do Eritema Infeccioso, causado pelo Parvovírus B19.
- Então, sempre que você tiver uma criança em idade escolar com pródromos leves e o exantema característico de "face esbofeteada", pense sempre em Eritema Infeccioso.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- About parvovirus B19CDC, 2025 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.