Criança de 6 anos apresenta febre, artralgia e exantema em "asa de borboleta" no rosto. Mãe refere contato com colega diagnosticado com "quinta doença". O agente etiológico mais provável é:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos analisar o enunciado com calma. Primeiro, a idade: temos uma criança de seis anos. Isso já nos direciona para doenças exantemáticas comuns na infância.
- Em seguida, os sintomas: a criança apresenta febre e artralgia. A febre é um achado comum, mas a artralgia é um sintoma que pode nos dar uma pista importante em algumas doenças exantemáticas.
- O exantema é descrito como em "asa de borboleta" no rosto. Essa é uma descrição clássica e muito característica de uma condição específica.
- A mãe refere que houve contato com um colega. Isso nos indica que estamos diante de uma doença transmissível, o que é esperado para exantemas virais.
- E a informação mais direta: o colega foi diagnosticado com "quinta doença". Essa é a pista definitiva para o nosso diagnóstico.
- Juntando tudo, temos uma criança em idade escolar com febre e artralgia, que são sintomas inespecíficos, mas que podem acompanhar algumas doenças exantemáticas virais.
- O dado mais forte é o exantema facial em "asa de borboleta", que é o eritema infeccioso, e a referência clara à "quinta doença". Esses dois achados são sinônimos e apontam para um agente etiológico específico.
- A "quinta doença", ou eritema infeccioso, é classicamente causada por um vírus específico.
- Vamos analisar as alternativas, começando pelas incorretas. A alternativa A, "Vírus da Rubéola", não se encaixa. A rubéola geralmente apresenta adenopatia retroauricular e um exantema diferente, não em asa de borboleta.
- A alternativa C, "Enterovírus", também está incorreta. Os enterovírus causam diversas síndromes, mas não são o agente etiológico da quinta doença.
- A alternativa D, "Epstein-Barr vírus", é incorreta. O vírus Epstein-Barr está associado à síndrome mononucleósica, que tem um quadro clínico distinto e não o eritema infeccioso clássico.
- A alternativa E, "Vírus do Sarampo", também está errada. O sarampo é caracterizado por pródromos respiratórios importantes e um exantema que se espalha de forma cefalocaudal, diferente do padrão facial em asa de borboleta.
- Finalmente, a alternativa B, "Parvovirus B19", é a correta. O parvovírus B19 é o agente etiológico da quinta doença, que se manifesta com o eritema facial em "asa de borboleta" e pode vir acompanhada de artralgia, exatamente como descrito no caso.
- Então, revisando rapidamente: uma criança de seis anos, com exantema facial em "asa de borboleta" e contato com a "quinta doença", deve sempre nos fazer pensar no Parvovírus B19 como agente etiológico.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- About parvovirus B19CDC, 2025 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.