Resposta rápida
- Asma é uma inflamação que dura nos brônquios: os sintomas (chiado, tosse, falta de ar, aperto no peito) vão e voltam, e mudam de intensidade.1
- O tratamento tem dois papéis: aliviar a crise e, principalmente, evitar novas crises com corticoide inalado, que age dentro do pulmão.1
- Na criança, a bombinha (spray) deve ser usada sempre com espaçador. Bem usada, ela funciona tão bem quanto a nebulização.1
- Criança com muita falta de ar, lábios roxos, sonolenta ou que não melhora com o remédio de alívio precisa de pronto-socorro.1
Neste artigo
1O que é asma, e por que a crise acontece
Na asma, os brônquios (os "canos" que levam o ar até o pulmão) ficam inflamados e sensíveis. Diante de um gatilho, como um resfriado ou a fumaça de cigarro, eles se fecham: aparecem chiado, tosse, falta de ar e aperto no peito. Os sintomas vão e voltam, e mudam de intensidade ao longo do tempo.1,2
A asma não tem cura, mas pode ser controlada com o tratamento adequado, com medidas para evitar os gatilhos e com um plano de ação para saber o que fazer na piora.2
Nem todo chiado é asma: vários vírus de resfriado fazem o peito chiar. Antes dos 6 anos, pensa-se em asma quando o chiado se repete, não há outra causa e a criança melhora com o remédio de asma.1
Os dois tipos de remédio
- Abre os brônquios na hora da crise
- Costuma melhorar o chiado em minutos
- Usar só quando precisa, não todo dia
- É o corticoide inalado
- Trata a inflamação e evita crises
- Usado todos os dias, mesmo sem sintoma, quando o médico indica
A partir dos 6 anos, a GINA prefere que o próprio alívio já contenha corticoide inalado, numa bombinha que junta budesonida e formoterol. Usar só o broncodilatador, sem corticoide, não é mais recomendado nessa idade.1
2Sinais de crise grave: quando ir ao pronto-socorro
Procure o pronto-socorro agora se a criança:
- Está com muita falta de ar, com a pele afundando entre as costelas ou abaixo delas a cada respiração.1
- Fica com lábios arroxeados ou acinzentados.1
- Está sonolenta, mole ou confusa, ou não consegue falar nem beber.1
- Não melhora logo com o remédio de alívio, ou piora mesmo usando.1
- Precisa do alívio de novo em menos de 4 horas, ou o efeito dura cada vez menos.1
- É um bebê com menos de 1 ano que precisa do alívio várias vezes em poucas horas.1
3Como usar a bombinha com espaçador, passo a passo
O espaçador é o tubo entre a bombinha e a boca: segura a nuvem de remédio para a criança respirar tudo. Até os 3 anos, use-o com máscara; dos 4 aos 5 anos, com bocal, se a criança conseguir.1
- Tire a tampa e agite a bombinhaAgite logo antes de cada jato: esperar mesmo 30 segundos muda a quantidade de remédio que sai.1
- Encaixe no espaçador e ajuste a máscaraA máscara precisa cobrir nariz e boca sem deixar ar escapar. Com bocal, os lábios ficam bem fechados em volta.1,3
- Dispare um jato só quando a criança estiver prontaCom o espaçador já no rosto, aperte um jato por vez. Vários jatos juntos no espaçador diminuem o remédio que chega ao pulmão.1
- Deixe a criança respirar normalmenteConte 5 a 6 respirações depois de cada jato e veja a válvula do espaçador se mexendo. Crianças maiores podem puxar o ar devagar e fundo e prender a respiração.1
- Depois do corticoide, limpe a boca e o rostoLave a boca (ou dê água) e limpe a pele em volta do nariz e da boca. Isso evita irritação e sapinho.1,3
As fontes divergem: Quantas respirações depois de cada jato?
A GINA 2026 diz que 5 a 6 respirações costumam bastar para esvaziar o espaçador.1 A diretriz da SBP e da ASBAI para pré-escolares, de 2018, orienta de 6 a 8 respirações.3 Na prática, as duas cabem: o importante é a máscara bem ajustada e a criança respirando com calma.
Cuidados com o espaçador
- Lave o espaçador de plástico de uma vez por semana a uma vez por mês: deixe 30 minutos em água com 2 gotas de detergente neutro por litro e deixe secar sozinho, sem enxaguar. Isso diminui a eletricidade estática que gruda o remédio na parede.1,3
- Não tem espaçador? Um feito com garrafa plástica lisa de água ou refrigerante funciona e pode ser usado até na crise.1,3
- A dose é a da receita. Mostre ao pediatra como você usa a bombinha: os erros voltam em poucas semanas.1
4Plano de ação e o que fazer em casa
Toda criança com asma deve ter um plano de ação por escrito: como perceber que a asma está piorando, quais remédios dar e quando procurar atendimento, com os telefones dos serviços de urgência.1
- Na piora, siga o plano: em geral, remédio de alívio pelo espaçador, criança calma e em repouso, observando a resposta.1
- Não comece corticoide em xarope ou comprimido por conta própria.1
- Precisar do alívio mais de 2 vezes por semana, acordar à noite por asma ou cansar antes das outras crianças: a asma não está controlada. Marque consulta.1
- Depois de toda crise, faça consulta de revisão nos dias seguintes.1
5Gatilhos: o que piora a asma
- Resfriados e gripes, o gatilho mais comum na criança. Mantenha as vacinas em dia, inclusive a da gripe, como manda o calendário.1
- Fumaça de cigarro, de vape e de fogão a lenha. Ninguém deve fumar perto da criança, nem dentro de casa ou do carro.1,4
- Ácaro, barata, mofo e pelo de animais, quando a criança tem alergia a eles.1
- Poluição do ar, ar frio, exercício, rir ou chorar muito, e a volta às aulas.1
6Remédio da asma pelo SUS
O SUS oferece bombinhas de salbutamol (alívio) e de beclometasona (corticoide inalado), que também estão no Aqui Tem Farmácia Popular.4 No Brasil, garantir corticoide inalado sem custo foi associado a 34% menos internações por asma.1
As fontes divergem: A bombinha de alívio com corticoide aos 6 anos
A GINA 2026 recomenda, dos 6 aos 11 anos, uma bombinha de alívio que já tenha corticoide (budesonida com formoterol na dose infantil).1 O protocolo do SUS de 2026 não incluiu essa apresentação infantil.4 Se a receita for diferente do que o SUS oferece, converse com o pediatra.
7Mitos e verdades sobre a asma
MitoA bombinha vicia; é melhor xarope ou nebulização.
Na verdadeA bombinha leva o remédio direto ao pulmão. Com espaçador, na crise, funciona tão bem quanto a nebulização e, nas crianças, deu menos efeitos colaterais e menos tempo no pronto-socorro. Xarope broncodilatador não é recomendado. Precisar muito do alívio não é vício: é asma sem controle.1
MitoCorticoide inalado atrapalha o crescimento.
Na verdadeO crescimento pode ficar um pouco mais lento nos primeiros 1 a 2 anos, mas o efeito não se acumula: a diferença na altura adulta foi de 0,7%. A asma mal controlada também prejudica a altura. Usa-se a menor dose que controla, e a altura é medida todo ano.1,3
MitoSe a criança está bem, pode parar a bombinha de prevenção.
Na verdadeParar o corticoide inalado de vez aumenta o risco de crise. Quem reduz é o médico, aos poucos, depois de cerca de 3 meses de asma controlada.1
MitoAsma passa com a idade.
Na verdadeMuitos pré-escolares param de chiar, mas a asma pode voltar mais tarde. Por isso se diz que ela "ficou quieta por enquanto".1
Perguntas frequentes
Asma em criança tem cura?
Não tem cura, mas tem controle. Em muitas crianças os sintomas somem por anos e podem voltar mais tarde. O tratamento permite escola, esporte e sono normais.
Como saber se a crise de asma é grave?
Procure o pronto-socorro se a criança estiver com muita falta de ar, afundando as costelas ao respirar, com lábios roxos, sonolenta, sem conseguir falar ou beber, ou se não melhorar logo com o remédio de alívio. Precisar do alívio de novo em menos de 4 horas também é sinal para buscar atendimento.
Precisa usar espaçador com a bombinha?
Na criança, sim: a bombinha deve ser usada sempre com espaçador. Até os 3 anos, com máscara que cubra nariz e boca; a partir dos 4 anos, com bocal, se a criança conseguir. Agite a bombinha antes de cada jato e dê um jato por vez.
Corticoide inalado faz mal para a criança?
Na dose indicada, os benefícios superam os riscos. O crescimento pode ficar um pouco mais lento no começo do tratamento, sem efeito que se acumule, e a asma sem controle também prejudica a altura. Lavar a boca depois do uso evita sapinho e rouquidão.
Onde conseguir o remédio de asma de graça?
Na rede do SUS e no Aqui Tem Farmácia Popular há bombinhas de salbutamol e de beclometasona. Leve a receita à farmácia da unidade de saúde.
Conteúdo conferido em 4 de outubro de 2026 nas fontes abaixo, na ordem de prioridade: Sociedade Brasileira de Pediatria, Ministério da Saúde, UpToDate e Lexidrug. Quando as fontes discordam, seguimos a SBP e mostramos a diferença.
Referências
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, atualização de 2026 (publicada em maio de 2026). ginasthma.org ↗
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Pediatria para Famílias: Asma na infância e na adolescência. Departamento Científico de Alergia, maio de 2023. sbp.com.br ↗
- Chong Neto HJ, Solé D, Camargos P, et al. Diretrizes da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria para sibilância e asma no pré-escolar. Arq Asma Alerg Imunol. 2018;2(2):163-208. sbp.com.br ↗
- Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma. Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 43, de 24 de março de 2026. gov.br ↗
Questões comentadas sobre o tema
Este conteúdo informa e não substitui a consulta. Em caso de dúvida sobre a saúde da criança, procure o pediatra ou um serviço de saúde.