Pular para o conteúdo
PediatrandoBlog
Infecções · Para famílias

Dengue em criança: sinais de alarme e hidratação em casa

Na criança, a dengue pode parecer uma virose comum. Saber quais sinais pedem atendimento e como hidratar em casa faz toda a diferença.

Equipe editorial Pediatrando Atualizado em 7 min de leitura
Ministério da SaúdeSBPUpToDate

Resposta rápida

  • Na criança, a dengue pode parecer só uma virose: febre, moleza, falta de apetite e vômitos. O tratamento é muito líquido e repouso.1
  • O momento que pede mais atenção é quando a febre começa a baixar, entre o 3º e o 7º dia: é aí que podem surgir os sinais de alarme.1,2
  • Para febre e dor, paracetamol ou dipirona, na dose da receita. Ibuprofeno, outros anti-inflamatórios e AAS, nunca.1,2
Neste artigo
  1. O que é a dengue e como ela evolui
  2. Sinais de alarme: quando voltar ao atendimento na hora
  3. Hidratação em casa: o principal tratamento
  4. Remédio para febre e dor: o que pode e o que não pode
  5. Consultas de retorno e exames
  6. Vacina contra a dengue
  7. Mitos e verdades sobre a dengue
  8. Perguntas frequentes
  9. Referências

1O que é a dengue e como ela evolui

A dengue é causada por um vírus que o mosquito Aedes aegypti passa de uma pessoa para outra ao picar. Existem quatro tipos desse vírus. A segunda infecção, por um tipo diferente, é a que tem mais chance de ser grave.3

  1. Fase da febre (2 a 7 dias)Febre alta, que começa de repente, com dor de cabeça, dor no corpo, dor atrás dos olhos, moleza, enjoo e vômitos. Manchas vermelhas na pele aparecem em cerca de metade dos casos.1
  2. Fase crítica (quando a febre baixa)Entre o 3º e o 7º dia, a febre cai. A maioria das crianças melhora, mas em algumas os vasos começam a deixar vazar líquido, e é nessa hora que aparecem os sinais de alarme.1
  3. RecuperaçãoO corpo reabsorve o líquido, o apetite volta e a criança melhora aos poucos. Pode aparecer vermelhidão na pele, às vezes com coceira.1

Na criança, a dengue nem sempre mostra os sintomas clássicos. Ela pode só ficar sonolenta, recusar comida e líquidos, vomitar ou ter fezes moles. Bebês com menos de 2 anos mostram a dor com choro que não passa e irritação. E a piora costuma ser mais repentina que no adulto.1

2Sinais de alarme: quando voltar ao atendimento na hora

Procure atendimento imediatamente se a criança tiver:

  • Dor de barriga forte e contínua, que ela reclama ou que dói quando você encosta.1
  • Vômitos que não param.1
  • Sangramento de gengiva ou de nariz, ou sangue no vômito, nas fezes ou na urina.1,4
  • Sonolência, moleza demais ou irritação sem consolo.1
  • Tontura ou desmaio ao se levantar.1
  • Pouco xixi (6 horas ou mais sem urinar), boca seca, choro sem lágrimas ou olhos fundos.4
  • Mãos e pés frios, pele arroxeada, barriga inchada ou dificuldade para respirar.1
  • Não consegue beber líquidos ou recusa tudo.1

3Hidratação em casa: o principal tratamento

Não existe remédio que elimine o vírus da dengue. O que protege a criança é beber bastante líquido desde o primeiro dia, para compensar o que o corpo perde com a febre e com o vazamento dos vasos.2

Como hidratar

  • A quantidade por dia é calculada pelo peso da criança. Peça ao médico que anote o volume na receita ou no cartão de acompanhamento da dengue.1
  • Cerca de um terço do volume deve ser soro de reidratação oral; o restante, água, sucos e chás.1
  • Ofereça mais no começo: um terço do total do dia já nas primeiras 4 a 6 horas.1
  • Não pare a comida nem o peito: a alimentação segue conforme a aceitação, e a amamentação deve ser mantida e estimulada.1
  • Continue hidratando durante toda a febre e por 24 a 48 horas depois que ela passar.1
As fontes divergem: Só água serve?

O Ministério da Saúde orienta um terço do volume em soro de reidratação oral e o resto em água, sucos e chás.1 O UpToDate prefere o soro de reidratação à água pura, porque só água pode baixar o sódio do sangue, e sugere evitar bebidas e alimentos escuros ou vermelhos, que podem ser confundidos com sangue se a criança vomitar.4 Na dúvida, siga o que está na receita.

  • Repouso.1
  • Use repelente na criança doente: enquanto o vírus está no sangue, o mosquito que a picar pode levar a dengue para outras pessoas.1
  • Acabe com a água parada em casa, que é onde o mosquito se cria.1

4Remédio para febre e dor: o que pode e o que não pode

Para febre e dor, o Ministério da Saúde e a SBP indicam paracetamol ou dipirona. Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, AAS e corticoides não devem ser usados, porque aumentam o risco de sangramento e de lesão nos rins.1,2

Cuidados com o remédio

  • A dose é calculada pelo peso da criança e vem na receita. Não dê pela idade nem "de cabeça".2
  • Use a seringa dosadora ou o conta-gotas do próprio frasco. Colher de casa não mede.
  • Confira a concentração no rótulo: o mesmo remédio existe em versões diferentes, e o tamanho da gota muda entre marcas.2
  • Respeite o intervalo entre as doses e anote o horário de cada uma.1
  • Não misture nem alterne remédios para febre por conta própria.2
  • Não dê outro remédio sem orientação, nem xarope ou antigripal: alguns têm anti-inflamatório ou AAS na fórmula.1
As fontes divergem: Paracetamol ou dipirona?

No Brasil, o Ministério da Saúde e a SBP aceitam os dois.1,2 O UpToDate, referência americana, recomenda só o paracetamol.4 Use o remédio que o pediatra receitou.

5Consultas de retorno e exames

Toda criança com suspeita de dengue deve sair da consulta com o cartão de acompanhamento preenchido e o retorno marcado.1

Algumas crianças precisam de exame de sangue (hemograma) já na primeira consulta e de acompanhamento mais de perto: bebês com menos de 2 anos e crianças com asma, obesidade, diabetes, doença dos rins, do fígado ou do sangue, entre outras doenças crônicas.1

O exame que confirma a dengue (como o NS1) não é necessário para começar o tratamento: a hidratação começa na hora, com ou sem resultado.1

6Vacina contra a dengue

No SUS, a vacina da dengue para crianças é a do laboratório Takeda (Qdenga), oferecida dos 10 aos 14 anos em todos os municípios desde janeiro de 2026, em duas doses com 3 meses de intervalo.5

A SBP recomenda essa vacina a partir dos 4 anos, mesmo para quem nunca teve dengue. Se seu filho está fora da faixa do SUS, converse com o pediatra.6

A vacina do Instituto Butantan, de dose única, foi oferecida no SUS só para pessoas de 15 a 59 anos e teve o uso suspenso em junho de 2026, para investigar casos raros de reação parecida com a dengue.3,7

7Mitos e verdades sobre a dengue

MitoQuando a febre passa, a dengue acabou.

Na verdadeÉ justamente quando a febre baixa, entre o 3º e o 7º dia, que podem aparecer os sinais de alarme. Fique atento nesses dias.1

MitoIbuprofeno é mais forte e resolve melhor a dor da dengue.

Na verdadeAnti-inflamatórios como o ibuprofeno, e também o AAS, aumentam o risco de sangramento e de lesão nos rins na dengue. Use paracetamol ou dipirona, como o médico receitou.2

MitoÉ preciso esperar o exame para começar o tratamento.

Na verdadeA hidratação começa já na suspeita. O exame confirma a doença, mas não muda o tratamento inicial.1

MitoQuem já teve dengue não pega mais.

Na verdadeExistem quatro tipos de vírus. A proteção contra os outros tipos dura pouco, e uma segunda dengue, por um tipo diferente, tem mais risco de ser grave.3

Perguntas frequentes

Quais são os sinais de alarme da dengue em criança?

Dor de barriga forte e contínua, vômitos que não param, sangramento de gengiva ou nariz, sonolência ou irritação demais, tontura ao levantar, barriga inchada ou dificuldade para respirar. Eles costumam aparecer quando a febre baixa, entre o 3º e o 7º dia, e pedem atendimento imediato.

Quanto líquido a criança com dengue deve beber?

A quantidade é calculada pelo peso, e o médico deve anotá-la na receita ou no cartão da dengue. Cerca de um terço deve ser soro de reidratação oral, e um terço do total do dia já nas primeiras 4 a 6 horas. Mantenha a hidratação durante a febre e por 24 a 48 horas depois.

Posso dar ibuprofeno para criança com suspeita de dengue?

Não. Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, AAS e corticoides não devem ser usados na dengue, pelo risco de sangramento e de lesão nos rins. Use paracetamol ou dipirona, na dose da receita.

Quando devo voltar ao médico?

Na hora, se aparecer qualquer sinal de alarme. Se não, no dia em que a febre melhorar, ou no 5º dia de doença se a febre não passar. Crianças que precisaram de hemograma, como bebês com menos de 2 anos, costumam ser reavaliadas todos os dias até 48 horas depois que a febre passa.

Com que idade a criança pode tomar a vacina da dengue?

No SUS, dos 10 aos 14 anos, em duas doses com 3 meses de intervalo. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a vacina a partir dos 4 anos, mesmo para quem nunca teve dengue.

Equipe editorial Pediatrando

Conteúdo conferido em 4 de outubro de 2026 nas fontes abaixo, na ordem de prioridade: Sociedade Brasileira de Pediatria, Ministério da Saúde, UpToDate e Lexidrug. Quando as fontes discordam, seguimos a SBP e mostramos a diferença.

Referências

  1. Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico, adulto e criança. 6ª edição. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Brasília, 2024. gov.br ↗
  2. Sociedade Brasileira de Pediatria. Documento Científico nº 206: Abordagem da Febre Aguda em Pediatria e Reflexões sobre a febre nas arboviroses. Departamentos Científicos de Pediatria Ambulatorial e de Infectologia, 15 de maio de 2025. sbp.com.br ↗
  3. Dengue virus infection: Prevention. UpToDate, tópico atualizado em 22 de junho de 2026. uptodate.com ↗
  4. Dengue virus infection: Management of outpatients and indications for hospitalization. UpToDate, tópico atualizado em 17 de setembro de 2026. uptodate.com ↗
  5. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 4/2026-CGICI/DPNI/SVSA/MS: ampliação da estratégia de vacinação contra a dengue em todos os municípios do país para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. 15 de janeiro de 2026. gov.br ↗
  6. Sociedade Brasileira de Pediatria. Suspensão temporária da vacina da dengue do Butantan motiva nota de esclarecimento da SBP. Departamento Científico de Imunizações, 12 de junho de 2026. sbp.com.br ↗
  7. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 58/2026-DPNI/SVSA/MS: sinal de segurança da vacina dengue do Instituto Butantan e condutas frente a vacinados. 8 de junho de 2026. gov.br ↗

Questões comentadas sobre o tema

Este conteúdo informa e não substitui a consulta. Em caso de dúvida sobre a saúde da criança, procure o pediatra ou um serviço de saúde.

Você é profissional de saúde?

A versão técnica deste guia traz os grupos A a D, a hidratação oral e venosa por peso, as doses dos antitérmicos e as diferenças entre MS, SBP e UpToDate.