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Remédios · Para famílias

Paracetamol infantil: cuidados para não errar a dose

É um dos remédios mais seguros para febre e dor em criança, desde que na dose certa. E a dose certa depende de um detalhe que muita gente não olha: a concentração do frasco.

Equipe editorial Pediatrando Atualizado em 7 min de leitura
SBPMinistério da SaúdeUpToDateLexidrug

Resposta rápida

  • O paracetamol alivia febre e dor. A dose é calculada pelo peso da criança e deve seguir a receita do pediatra.1
  • Existem frascos com concentrações diferentes: o mesmo volume pode ter o dobro ou o triplo de remédio. Confira o rótulo e use o dosador que vem na caixa.2
  • Remédio em excesso pode lesar o fígado. Antigripais e xaropes podem já conter paracetamol: nunca junte sem perguntar.1,3
Neste artigo
  1. Para que serve o paracetamol
  2. O mesmo nome, concentrações diferentes
  3. Como dar a dose certa, passo a passo
  4. Cuidado com o paracetamol "escondido"
  5. Quando o paracetamol faz mal, e quando procurar atendimento
  6. O que fazer em casa
  7. Mitos e verdades sobre o paracetamol
  8. Perguntas frequentes
  9. Referências

1Para que serve o paracetamol

O paracetamol (ou acetaminofeno) baixa a febre e alivia dores leves e moderadas, sem efeito anti-inflamatório. É um dos três remédios para febre que a SBP recomenda, ao lado da dipirona e do ibuprofeno.1

O remédio serve para o conforto da criança, e não para fazer o termômetro chegar a um número. A SBP orienta dar antitérmico quando a febre vem com choro intenso, irritação, falta de apetite, sono ruim ou quando a criança para de brincar.1,4 Veja mais em febre em criança.

Para a febre de bebês com menos de 1 mês, o paracetamol é o único antitérmico recomendado pela SBP, sempre com dose definida pelo médico. Mas bebê com menos de 3 meses e febre precisa ser avaliado antes de qualquer remédio, porque a febre pode ser o único sinal de uma infecção séria.1,3

As fontes divergem: Paracetamol antes dos 3 meses

A SBP admite o paracetamol desde o nascimento, com dose ajustada pelo médico.1 A Academia Americana de Pediatria e o UpToDate sugerem não dar paracetamol antes dos 3 meses sem avaliação médica.3 As duas orientações chegam ao mesmo ponto: no bebê pequeno, a decisão é do médico.

2O mesmo nome, concentrações diferentes

O paracetamol líquido tem versões com quantidades diferentes de remédio por mL. A "bebê" costuma ter 100 mg por mL, com seringa; a "criança" tem 32 mg por mL, com copinho. A Anvisa já alertou para erros de dose por essa diferença.2

Na lista de medicamentos essenciais do SUS, a apresentação líquida é a solução oral (gotas) de 200 mg por mL, além do comprimido.5 Ou seja: um mesmo volume desse frasco tem o dobro de remédio do frasco de 100 mg/mL e mais de seis vezes o do frasco de 32 mg/mL.2,5

Por que trocar de frasco é perigoso

O erro mais comum
  • Trocar de marca ou de versão e repetir a quantidade de antes
  • Usar o dosador de um frasco em outro
  • Medir com colher de casa
O jeito seguro
  • Ler a concentração no rótulo a cada frasco novo
  • Usar só o dosador que veio na caixa
  • Na dúvida, perguntar ao pediatra ou ao farmacêutico

A Anvisa orienta dar a dose em mililitros, conforme o peso da criança, com o dispositivo que acompanha o produto.2

Mesmo entre frascos de gotas, o tamanho da gota muda de uma marca para outra. Num estudo brasileiro citado pela SBP, quase metade das crianças recebia menos remédio que o necessário e parte delas recebia mais; o conta-gotas foi apontado como uma causa provável.1

As fontes divergem: Gotas ou mililitros?

A Anvisa recomenda medir em mililitros, com o dosador da caixa;2 o manual de dengue do Ministério da Saúde ainda usa gotas,6 e a SBP alerta que a gota muda de marca para marca.1 Receita em gotas? Confirme para qual frasco ela foi feita.

3Como dar a dose certa, passo a passo

  1. Tenha o peso atualizadoA dose é calculada pelo peso, não pela idade. Criança cresce rápido: a dose de meses atrás pode não servir mais.1
  2. Leia o rótulo antes de cada usoConfira o nome, a concentração (mg/mL) e se é o mesmo frasco da receita.2
  3. Agite e meça com o dosador certoAgite o frasco de gotas ou de suspensão e meça com a seringa ou o copo do próprio produto.2,7
  4. Anote o horárioEscreva a hora e a quantidade de cada dose: evita dose dobrada quando mais de uma pessoa cuida.
  5. Respeite o intervalo e o limite do diaNão antecipe a próxima dose e não ultrapasse o número de doses por dia indicado na receita e na bula.4,7

Para não errar

  • Um antitérmico por vez. A SBP não recomenda alternar nem misturar remédios para febre: não ajuda a criança e aumenta o risco de erro e de intoxicação.1
  • A febre voltou antes da hora? Não dê outra dose. Tire o excesso de roupa, ofereça líquidos e observe.4
  • Não aumente a dose por conta própria se a febre não baixa. Dar mais remédio ou encurtar o intervalo é uma das causas mais comuns de intoxicação em criança.8
  • Sem remédio "preventivo" antes da vacina. O paracetamol antes da vacina pode diminuir a resposta a algumas vacinas; use só se aparecer febre ou dor depois.1

4Cuidado com o paracetamol "escondido"

Muitos antigripais, xaropes e remédios para resfriado já trazem paracetamol na fórmula, junto com descongestionantes ou antialérgicos. Dar o antitérmico e o antigripal ao mesmo tempo pode somar doses sem que ninguém perceba.3,9

  • Leia a composição de todo remédio que a criança for tomar, procurando "paracetamol" ou "acetaminofeno": o limite do dia vale para a soma de todos.7
  • Antigripal em criança só com orientação do pediatra. A SBP alerta para os riscos da automedicação com remédios para tosse e resfriado em crianças.9

5Quando o paracetamol faz mal, e quando procurar atendimento

Em excesso, o paracetamol lesa o fígado, e o problema pode aparecer só depois de um ou dois dias, com a criança bem nas primeiras horas.1,9

Nas crianças pequenas, o caso grave mais comum não é o frasco engolido de uma vez, e sim doses um pouco acima do certo, repetidas por alguns dias, quase sempre numa criança doente, com febre e comendo pouco.8

Procure atendimento logo se a criança:

  • Engoliu remédio sem ninguém ver, ou tomou uma quantidade maior que a receitada. Vá mesmo que ela esteja bem: no começo, a intoxicação costuma não dar sintomas.8,9
  • Recebeu doses repetidas acima da receita ou com intervalo menor que o indicado.8
  • Tem vômitos, falta de apetite e mal-estar depois de tomar remédio.9
  • Tem dor na parte de cima da barriga, do lado direito, ou está sonolenta e confusa.9
  • Tem menos de 3 meses e febre, ou continua muito mole e sem mamar mesmo quando a febre baixa.4

6O que fazer em casa

  • Antes do remédio, conforto: roupa leve, ambiente arejado e líquidos à vontade (água, leite materno, soro oral). Muitas vezes a febre cede só com isso.4
  • Observe a criança, não só o termômetro.1
  • Guarde os remédios no alto, trancados e na embalagem original, longe da vista das crianças.10
  • Não chame remédio de "docinho" ou "balinha". Isso estimula a criança a procurar o frasco sozinha.10
  • Tenha à mão o contato do Centro de Informação Toxicológica mais próximo.10

7Mitos e verdades sobre o paracetamol

MitoParacetamol é fraco, então um pouco a mais não faz mal.

Na verdadeO paracetamol é seguro na dose certa, mas a dose tóxica fica pouco acima do limite diário, e o excesso pode causar lesão grave no fígado.1

MitoSe a febre não baixou, é só dar mais.

Na verdadeAumentar a dose ou encurtar o intervalo porque "o remédio não fez efeito" é uma das formas mais comuns de intoxicação em criança.8

MitoDar paracetamol antes da vacina evita a febre.

Na verdadeNão se recomenda de rotina: pode reduzir a resposta de algumas vacinas. Use só se houver febre ou dor depois.1,7

MitoAntitérmico previne convulsão febril.

Na verdadeNão previne. Estudos com crianças que já tinham tido convulsão febril não mostraram diferença com o uso preventivo.1

Perguntas frequentes

Qual é a dose de paracetamol para criança?

A dose é calculada pelo peso da criança e varia com a concentração do frasco. Por isso, ela deve vir na receita do pediatra, em mililitros, para o produto que você tem em casa. Não use a dose de outra criança nem a de um frasco diferente.

Paracetamol bebê e paracetamol criança são a mesma coisa?

Não. A versão para bebês costuma ter 100 mg por mL e vir com seringa; a versão para crianças tem 32 mg por mL e vem com copinho. Há ainda a solução em gotas de 200 mg por mL. O mesmo volume pode ter quantidades muito diferentes de remédio.

A febre voltou antes da hora do remédio. O que faço?

Não antecipe a dose nem troque de remédio. Tire o excesso de roupa, ofereça líquidos e observe. Se a criança estiver muito abatida, procure atendimento.

Posso dar paracetamol junto com antigripal?

Só com orientação do pediatra. Muitos antigripais e xaropes já têm paracetamol na fórmula, e juntar os dois pode somar uma dose excessiva.

Meu filho tomou paracetamol a mais. E agora?

Procure atendimento logo, mesmo que ele pareça bem, e leve a embalagem. A intoxicação costuma não dar sintomas nas primeiras horas, e o tratamento funciona melhor quando começa cedo.

Equipe editorial Pediatrando

Conteúdo conferido em 4 de outubro de 2026 nas fontes abaixo, na ordem de prioridade: Sociedade Brasileira de Pediatria, Ministério da Saúde, UpToDate e Lexidrug. Quando as fontes discordam, seguimos a SBP e mostramos a diferença.

Referências

  1. Sociedade Brasileira de Pediatria. Documento Científico nº 206: Abordagem da Febre Aguda em Pediatria e Reflexões sobre a febre nas arboviroses. Departamentos Científicos de Pediatria Ambulatorial e de Infectologia, 15 de maio de 2025. sbp.com.br ↗
  2. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Anvisa alerta sobre o uso incorreto de paracetamol. Publicado em 10 de dezembro de 2021, atualizado em 1º de agosto de 2026. gov.br ↗
  3. Wallace SS. Fever in infants and children: Pathophysiology and management. UpToDate, tópico atualizado em 9 de agosto de 2026. uptodate.com ↗
  4. Sociedade Brasileira de Pediatria. Pediatria para Famílias: Febre, cuidado com a febrefobia. Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial, janeiro de 2023. sbp.com.br ↗
  5. Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: RENAME 2024. Brasília, 2024. bvsms.saude.gov.br ↗
  6. Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico, adulto e criança. 6ª edição. Brasília, 2024. Apêndice H: uso de medicamentos para dengue. bvsms.saude.gov.br ↗
  7. Lexidrug. Acetaminophen (paracetamol): Pediatric drug information. Consultado em 4 de outubro de 2026. uptodate.com ↗
  8. Clinical manifestations and diagnosis of acetaminophen (paracetamol) poisoning in children and adolescents. UpToDate, tópico atualizado em 30 de julho de 2025. uptodate.com ↗
  9. Sociedade Brasileira de Pediatria. Guia Prático de Atualização nº 1: Intoxicações agudas por medicamentos de uso comum em pediatria. Departamento Científico de Toxicologia, fevereiro de 2018. sbp.com.br ↗
  10. Sociedade Brasileira de Pediatria. Pediatria para Famílias: Dicas de prevenção da intoxicação. Departamento Científico de Toxicologia e Saúde Ambiental, setembro de 2025. sbp.com.br ↗

Questões comentadas sobre o tema

Intoxicação por paracetamolFebre e antitérmicosIntoxicaçõesDengueControle da dor e analgesia

Este conteúdo informa e não substitui a consulta. Em caso de dúvida sobre a saúde da criança, procure o pediatra ou um serviço de saúde.

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