Resposta rápida
- Pneumonia é uma infecção do pulmão, muito comum em menores de 5 anos. Pode ser causada por vírus ou bactérias e muitas vezes começa depois de uma gripe ou resfriado.1
- Os sinais que pedem atendimento são respiração rápida, esforço para respirar (costelas afundando, gemido), lábios arroxeados e a criança abatida mesmo sem febre.1,2
- A maioria é tratada em casa, mas toda criança com pneumonia precisa ser reavaliada em 2 a 3 dias. Se houver antibiótico na receita, ele vai até o último dia.2,3
Neste artigo
1O que é pneumonia
Pneumonia é a inflamação do pulmão causada por uma infecção. Muitas vezes ela surge como complicação de uma gripe ou de um resfriado: micro-organismos que vivem no nariz e na garganta chegam aos pulmões. Bebês pequenos, prematuros e crianças com doenças crônicas têm mais risco.1
Nas crianças, os vírus são a causa mais frequente, principalmente o vírus sincicial respiratório (VSR). Entre as bactérias, a mais comum abaixo dos 5 anos é o pneumococo.3,4
Resfriado ou pneumonia?
- Nariz escorrendo e tosse
- Respiração no ritmo de sempre
- Criança brinca quando a febre baixa
- Febre que não passa, com tosse
- Respiração rápida ou com esforço
- Criança abatida mesmo sem febre
No resfriado, os sinais ficam no nariz e na garganta; na pneumonia, aparecem sinais no pulmão, como respiração rápida e esforço para respirar.1,5
2Sintomas de pneumonia em criança
- Os sintomas mais comuns são febre, tosse, cansaço e dificuldade para respirar. Crianças maiores e adolescentes podem sentir dor no peito.1
- Bebês podem não ter febre. Às vezes, só comem menos e ficam agitados.3
- Chiado no peito é mais comum nas viroses, na asma e na bronquiolite do que na pneumonia por bactéria.1
O sinal mais importante é a respiração rápida. Dá para contar em casa: com a criança calma ou dormindo, sem roupa no peito, conte quantas vezes a barriga ou o peito sobem durante 1 minuto inteiro, no relógio.2
3Quando ir ao pronto-socorro
Procure o pronto-socorro logo se a criança:
- Respira rápido ou com esforço: as costelas ou a parte de baixo do peito afundam, o nariz abre a cada respiração ou ela geme.2
- Fica com lábios ou unhas arroxeados.1
- Continua abatida e sem vontade de brincar mesmo quando a febre baixa.1
- Não consegue beber ou mamar, ou vomita tudo o que toma.2
- Está muito sonolenta, difícil de acordar, ou teve convulsão.2
- É um bebê com menos de 2 meses com tosse e respiração rápida.3
- Já está com antibiótico e, depois de 2 a 3 dias, não melhorou ou piorou.3
Sem esses sinais, procure a consulta do pediatra ou a unidade de saúde se a febre com tosse continua, se a febre volta depois de ter ido embora, ou se a tosse passa de 14 dias.1,2
As fontes divergem: Bebê pequeno: casa ou hospital?
Pela SBP, o bebê com menos de 2 meses com tosse e respiração rápida tem pneumonia grave e deve ser internado.3 O UpToDate vai além e considera a internação, em geral, para bebês de até 3 a 6 meses com pneumonia por bactéria.6 Em qualquer caso, bebê pequeno com tosse e respiração rápida precisa ser avaliado no mesmo dia.
4Como o médico faz o diagnóstico
O diagnóstico de pneumonia é feito no exame da criança: o médico ouve a história, conta a respiração, escuta o pulmão e observa o esforço para respirar. Muitas vezes, nenhum exame é necessário.1,3
O oxímetro, aquele pregador com luz colocado no dedo, mede o oxigênio no sangue sem dor. Oxigênio abaixo de 92% é um dos sinais que indicam internação.3
O raio X de tórax não é de rotina na criança que vai tratar em casa. Ele é pedido quando há falta de ar, oxigênio baixo, quadro grave ou quando o tratamento não está funcionando.3
5Tratamento: antibiótico só quando é bactéria
Na pneumonia por vírus, o tratamento costuma ser de suporte: repouso, mais líquidos, controle da febre e acompanhamento médico. Na pneumonia por bactéria, o antibiótico é necessário, e na maioria das vezes é dado pela boca, em casa.1
O antibiótico mais usado é a amoxicilina, primeira escolha da SBP para a pneumonia tratada em casa (veja o guia de amoxicilina para criança). Se a criança tem alergia a penicilina, avise o médico: existem alternativas.3
Para o antibiótico funcionar
- A dose é calculada pelo peso da criança. Siga exatamente o que está na receita.3
- Use a seringa dosadora do remédio. Colher de casa não serve.
- Confira a concentração no rótulo: o mesmo antibiótico existe em frascos de concentrações diferentes.2
- Respeite o intervalo da receita (de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas) e anote os horários.3
- Dê até o último dia, mesmo que a criança melhore antes.2
- Volte para a reavaliação em 48 a 72 horas, ou antes se ela piorar.3
- Não junte xarope, expectorante ou antigripal por conta própria.2
As fontes divergem: Quantos dias de antibiótico?
O Ministério da Saúde (AIDPI) indica 7 dias, e a SBP lembra que as diretrizes brasileiras seguem os 7 dias, mas admite cursos mais curtos na pneumonia sem gravidade.2,3 O UpToDate considera 5 dias suficientes para a maioria, e a OMS aceita de 3 a 5.7,8 Quem define é o médico: siga o número de dias da receita.
6O que fazer em casa
- Ofereça líquidos várias vezes ao dia. Bebê em aleitamento exclusivo: ofereça o peito mais vezes.2
- Febre e dor: use o antitérmico indicado pelo pediatra, na dose da receita. Veja o guia de febre em criança.3
- Tosse: mel ajuda a aliviar, mas só depois de 1 ano de idade.2
- Deixe descansar e observe como a criança respira, come e brinca.1
- Ninguém fuma perto da criança, nem dentro de casa.1
- Lave as mãos e deixe a casa ventilada: isso reduz a passagem de vírus e bactérias para os irmãos.1
7Vacinas e prevenção
As vacinas pneumocócica, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e da gripe protegem contra pneumonia. Aleitamento materno, mãos limpas, casa ventilada e ar sem fumaça de cigarro também ajudam.1
Desde junho de 2026, o SUS está trocando a vacina pneumocócica 10 pela pneumocócica 20, que cobre mais tipos de pneumococo. Durante a transição, o bebê recebe a pneumocócica 20 aos 2 meses, a pneumocócica 10 aos 4 meses e o reforço com a pneumocócica 20 aos 12 meses. Criança atrasada pode atualizar até os 4 anos, 11 meses e 29 dias.9
8Mitos e verdades sobre pneumonia
MitoExiste "princípio de pneumonia".
Na verdadeEsse termo não existe na medicina: a pneumonia está presente ou não está.1
MitoToda pneumonia precisa de antibiótico.
Na verdadeA pneumonia por vírus costuma ser tratada só com suporte. O antibiótico é para a pneumonia por bactéria.1
MitoSem raio X não dá para saber se é pneumonia.
Na verdadeO diagnóstico é feito no exame da criança. O raio X não é de rotina para quem trata em casa.3
MitoChiado no peito é sinal de pneumonia.
Na verdadeO chiado é mais comum nas viroses, na asma e na bronquiolite. Não é típico da pneumonia por bactéria.1
MitoXarope para tosse ajuda a curar.
Na verdadeO Ministério da Saúde desaconselha sedativos da tosse, expectorantes, descongestionantes e antigripais na criança com tosse.2
MitoMelhorou, pode parar o antibiótico.
Na verdadeO antibiótico deve ser dado até o fim do tratamento, mesmo que a criança melhore antes.2
Perguntas frequentes
Como saber se a tosse do meu filho é pneumonia?
Desconfie quando a tosse vem com febre que não passa, respiração rápida ou com esforço, ou quando a criança fica abatida mesmo sem febre. Só o exame médico confirma.
Pneumonia em criança é contagiosa?
Os vírus e as bactérias que causam pneumonia passam de uma pessoa para outra. Lavar as mãos, manter a casa ventilada e manter as vacinas em dia reduzem a transmissão.
Toda pneumonia em criança precisa de raio X?
Não. Pela Sociedade Brasileira de Pediatria, o raio X não é de rotina para quem trata em casa. Fica para oxigênio baixo, esforço para respirar, quadro grave ou falta de melhora com o tratamento.
Quando a pneumonia precisa de internação?
Quando o oxigênio está baixo, a criança faz muito esforço para respirar, não consegue beber ou mamar, está muito abatida, tem alguma doença de base, ou é um bebê com menos de 2 meses com respiração rápida.
A vacina protege contra pneumonia?
Sim. As vacinas pneumocócica, contra Haemophilus influenzae tipo b e da gripe reduzem o risco de pneumonia. Em 2026, o SUS começou a usar a vacina pneumocócica 20, que cobre mais tipos de pneumococo.
Conteúdo conferido em 4 de outubro de 2026 nas fontes abaixo, na ordem de prioridade: Sociedade Brasileira de Pediatria, Ministério da Saúde, UpToDate e Lexidrug. Quando as fontes discordam, seguimos a SBP e mostramos a diferença.
Referências
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Pediatria para Famílias: Pneumonia. Departamento Científico de Pneumologia Pediátrica, outubro de 2025. sbp.com.br ↗
- Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde e UNICEF. Manual de Quadros de Procedimentos AIDPI Criança: 2 meses a 5 anos. Brasília, 2017. bvsms.saude.gov.br ↗
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Documento Científico nº 08: Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não Complicadas (atualização). Departamento Científico de Pneumologia, 23 de fevereiro de 2022. sbp.com.br ↗
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Documento Científico nº 151: Pneumonias Adquiridas na Comunidade Complicadas: Atualização 2024. Departamentos Científicos de Pneumologia e de Infectologia, 29 de abril de 2024. sbp.com.br ↗
- Community-acquired pneumonia (CAP) in children: Clinical features and diagnosis. UpToDate, tópico atualizado em 21 de abril de 2026. uptodate.com ↗
- Pneumonia in children >28 days old: Inpatient treatment. UpToDate, tópico atualizado em 29 de dezembro de 2025. uptodate.com ↗
- Community-acquired pneumonia in children: Outpatient treatment. UpToDate, tópico atualizado em 6 de janeiro de 2026. uptodate.com ↗
- Organização Mundial da Saúde. Guideline on management of pneumonia and diarrhoea in children up to 10 years of age. Genebra, 31 de dezembro de 2024. who.int ↗
- Ministério da Saúde. Guia técnico para introdução da vacina pneumocócica 20-valente (conjugada) no Programa Nacional de Imunizações. Brasília, 2026. gov.br ↗
Questões comentadas sobre o tema
Este conteúdo informa e não substitui a consulta. Em caso de dúvida sobre a saúde da criança, procure o pediatra ou um serviço de saúde.