Respuesta: B

1. A) Shock séptico

   El shock séptico cursa con taquicardia y, cuando se descompensa, hipotensión, en un contexto infeccioso. La bradicardia con hipertensión tras un TCE grave sugiere otro mecanismo.

2. B) Reflejo de Cushing por hipertensión intracraneal

   Bradicardia, hipertensión y respiración irregular forman la tríada de Cushing, signo tardío de hipertensión intracraneal con riesgo de herniación. Exige actuación inmediata: cabecera a 30° y alineada, oxigenación y normocapnia, terapia hiperosmolar, hiperventilación breve solo como puente y neurocirugía.

3. C) Shock hipovolémico

   El shock hipovolémico causa taquicardia y, tardíamente, hipotensión, no bradicardia con hipertensión. En el TCE, la hipotensión sugiere pérdida de sangre en otra localización.

4. D) Taponamiento cardíaco

   El taponamiento produce taquicardia, hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados (tríada de Beck). La combinación de bradicardia con hipertensión apunta a una causa intracraneal.