Preguntas del examen
PALS 2026
89 preguntas del examen PALS 2026, cada una con la respuesta y el comentario de todas las opciones.
Repaso PALS en la app: 21 casos con monitor en vivo según los algoritmos AHA/AAP 2025 →
- Pregunta 1 Un niño de 4 años en shock séptico sigue hipotenso tras 40 mL/kg de cristaloide isotónico. La auscultación pulmonar es limpia y el tiempo de relleno capilar está prolongado. ¿Cuál es la…
- Pregunta 2 Durante la atención a un lactante con bradicardia y mala perfusión, la frecuencia cardíaca se mantiene en 50/min a pesar de una oxigenación y una ventilación adecuadas. ¿Cuál es la mejor…
- Pregunta 3 Un niño con taquicardia supraventricular (TSV) está estable, pero no ha respondido a las maniobras vagales. El ritmo es regular, de QRS estrecho. ¿Cuál es la medicación inicial correcta y…
- Pregunta 4 ¿Qué hallazgo diferencia mejor la taquicardia sinusal de la taquicardia supraventricular (TSV) en el niño?
- Pregunta 5 Un niño con asma grave evoluciona a insuficiencia respiratoria. ¿Qué estrategia ventilatoria reduce mejor el riesgo de barotrauma?
- Pregunta 6 ¿Qué ritmo exige desfibrilación inmediata en un niño sin pulso?
- Pregunta 7 En la desfibrilación pediátrica, ¿cuál es la dosis inicial de energía recomendada?
- Pregunta 8 ¿Qué dispositivo auxiliar de vía aérea es el más adecuado para un niño inconsciente sin reflejo nauseoso?
- Pregunta 9 Un niño con anafilaxia presenta hipotensión y sibilancias. ¿Cuál es la medicación prioritaria?
- Pregunta 10 ¿Qué signo indica una RCP eficaz en un lactante?
- Pregunta 11 Un niño en taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) sigue en parada tras dos descargas. ¿Qué medicación está indicada a continuación?
- Pregunta 12 ¿Cuál es la vía preferente para administrar medicaciones de urgencia cuando el acceso intravenoso no está disponible de inmediato?
- Pregunta 13 ¿Qué situación tiene mayor probabilidad de causar actividad eléctrica sin pulso (AESP) en el niño?
- Pregunta 14 ¿Qué hallazgo de la evaluación sugiere insuficiencia respiratoria inminente en el niño?
- Pregunta 15 En la cardioversión sincronizada de una TSV inestable, ¿cuál es la dosis inicial de energía recomendada?
- Pregunta 16 ¿Qué alteración electrolítica causa con más frecuencia arritmias pediátricas potencialmente mortales?
- Pregunta 17 ¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados posparada cardíaca en el niño?
- Pregunta 18 ¿Qué fármaco se prefiere en las arritmias ventriculares refractarias tras la adrenalina?
- Pregunta 19 ¿Cuál es la relación compresión-ventilación correcta en la RCP de un niño realizada por dos reanimadores?
- Pregunta 20 ¿Qué hallazgo indica mejor el retorno de la circulación espontánea (RCE)?
- Pregunta 21 Un niño de 6 años en shock compensado presenta hipotensión súbita justo después de la intubación. La saturación de oxígeno sigue siendo adecuada. ¿Cuál es la causa más probable?
- Pregunta 22 ¿Qué valor de CO₂ espirado (EtCO₂) durante la RCP sugiere compresiones torácicas inadecuadas?
- Pregunta 23 Un niño en shock séptico presenta pulsos amplios y extremidades calientes. ¿Qué infusión vasoactiva es la más adecuada?
- Pregunta 24 ¿Qué alteración del ritmo indica con más fuerza una parada cardíaca inminente en un paciente pediátrico?
- Pregunta 25 Durante la RCP, la adrenalina se administra cada:
- Pregunta 26 Un niño ha recuperado la circulación espontánea (RCE), pero permanece en coma. ¿Qué acción posparada tiene la máxima prioridad?
- Pregunta 27 ¿Qué factor lleva con más frecuencia al fracaso de la intubación pediátrica?
- Pregunta 28 Un niño con cetoacidosis diabética presenta una parada cardíaca súbita. ¿Qué alteración electrolítica es la causa más probable?
- Pregunta 29 ¿Qué situación exige cardioversión sincronizada inmediata?
- Pregunta 30 ¿Qué lugar de palpación del pulso se prefiere para evaluar la circulación en un lactante que no responde?
- Pregunta 31 ¿Qué hallazgo confirma con más fiabilidad la colocación correcta del tubo endotraqueal?
- Pregunta 32 ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de adrenalina por administración durante la parada cardíaca?
- Pregunta 33 ¿Qué signo sugiere una perfusión cerebral inadecuada tras el RCE?
- Pregunta 34 ¿Qué situación es una causa reversible de parada cardíaca representada por las “Hs”?
- Pregunta 35 Un niño ventilado con bolsa-válvula-mascarilla presenta distensión gástrica. ¿Cuál es la mejor medida correctora?
- Pregunta 36 ¿Qué medicamento está indicado en la torsades de pointes?
- Pregunta 37 ¿Cuál es la frecuencia ventilatoria correcta para un niño intubado con pulso?
- Pregunta 38 ¿Qué ritmo NO debe recibir una descarga?
- Pregunta 39 ¿Qué medicamento está contraindicado en la TSV pediátrica?
- Pregunta 40 ¿Qué factor mejora más la supervivencia en la parada cardíaca pediátrica?
- Pregunta 41 ¿Cuál es el objetivo principal del uso controlado de oxígeno tras el RCE?
- Pregunta 42 ¿Qué signo indica empeoramiento del shock a pesar de una presión arterial normal?
- Pregunta 43 ¿Qué ritmo pediátrico se debe con más frecuencia a la hipoxia?
- Pregunta 44 ¿Por qué debe evitarse la hiperventilación durante la RCP?
- Pregunta 45 ¿Qué situación exige desfibrilación inmediata, sin demora para confirmar el ritmo?
- Pregunta 46 ¿Qué intervención previene mejor la lesión cerebral secundaria tras la parada cardíaca?
- Pregunta 47 ¿Cuál es el objetivo principal de la desfibrilación?
- Pregunta 48 ¿Qué signo indica mejor una sobrecarga hídrica durante la reanimación?
- Pregunta 49 ¿Qué fármaco mejora la presión de perfusión coronaria durante la RCP?
- Pregunta 50 ¿Qué afirmación resume mejor la fisiopatología de la parada cardíaca pediátrica?
- Pregunta 51 Un niño de 4 años se desploma de repente en la sala de espera de urgencias. No responde y no respira con normalidad. La palpación del pulso carotídeo no detecta pulso en un máximo de 10…
- Pregunta 52 Un lactante de 9 meses con dificultad respiratoria grave presenta signos de insuficiencia respiratoria inminente. Tiene aleteo nasal, tiraje intercostal y una saturación de oxígeno del 86%…
- Pregunta 53 Un niño de 3 años es encontrado sin respuesta, con respiración superficial y un pulso de 90 latidos por minuto. La saturación de oxígeno cae rápidamente. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
- Pregunta 54 Un niño de 5 años presenta una taquicardia de complejo estrecho a 220 latidos por minuto, pero sigue alerta, con presión arterial normal y perfusión adecuada. ¿Cuál es el tratamiento…
- Pregunta 55 Un paciente de 10 años con taquicardia supraventricular sigue estable tras maniobras vagales sin éxito. ¿Qué fármaco se recomienda como primer tratamiento farmacológico?
- Pregunta 56 Un niño de 2 años con dificultad respiratoria está cada vez más letárgico y desarrolla bradicardia. La saturación de oxígeno sigue cayendo pese al oxígeno suplementario. ¿Cuál es la…
- Pregunta 57 Durante la RCP pediátrica, ¿qué profundidad de compresión se recomienda en niños?
- Pregunta 58 Un niño de 6 años en parada cardíaca presenta actividad eléctrica sin pulso (AESP) en el monitor. ¿Cuál es el manejo inmediato más adecuado?
- Pregunta 59 Un lactante de 1 año con sospecha de exposición a opioides respira lentamente y tiene pulso débil. ¿Qué fármaco debe considerarse?
- Pregunta 60 Un niño en parada cardíaca recibe un segundo intento de desfibrilación tras el fracaso de la primera descarga. ¿Cuál es la dosis de energía recomendada para las descargas siguientes?
- Pregunta 61 Un niño de 12 años con taquicardia inestable evoluciona con hipotensión y alteración del estado mental. ¿Cuál es el tratamiento inmediato más adecuado?
- Pregunta 62 Durante la reanimación pediátrica, ¿qué concentración de oxígeno se recomienda tras la recuperación de la circulación espontánea?
- Pregunta 63 Un niño con deshidratación grave presenta taquicardia y pulsos periféricos débiles. ¿Cuál es el bolo inicial de líquido recomendado?
- Pregunta 64 Un niño de 5 años que se está atragantando pierde de repente el conocimiento. ¿Cuál es la acción inmediata recomendada?
- Pregunta 65 Un niño de 6 años en parada cardíaca está siendo ventilado con bolsa-válvula-mascarilla. El tórax no se eleva visiblemente con cada ventilación. ¿Cuál es la medida correctora más adecuada?
- Pregunta 66 Un niño de 7 años con taquicardia ventricular no tiene pulso detectable. ¿Cuál es la intervención inmediata más adecuada?
- Pregunta 67 Durante la RCP pediátrica, los reanimadores se turnan en sus funciones cada dos minutos. ¿Cuál es el motivo principal de esta recomendación?
- Pregunta 68 Un paciente de 10 años presenta una taquicardia de complejo ancho con hipotensión y disminución del nivel de conciencia. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
- Pregunta 69 Un niño en RCP empieza de repente a moverse y presenta pulso palpable, con mejoría de la presión arterial. ¿Qué debe hacer el equipo a continuación?
- Pregunta 70 Un paciente pediátrico en parada cardiorrespiratoria es intubado con éxito. ¿Cómo debe ventilarse mientras continúa la RCP?
- Pregunta 71 Un niño de 5 años con asma grave empeora de repente y deja de responder. El monitor muestra actividad eléctrica sin pulso. ¿Cuál es la causa reversible más probable?
- Pregunta 72 Un paciente pediátrico en RCP recibe compresiones demasiado superficiales. ¿Cuál es la consecuencia más probable?
- Pregunta 73 En un paciente pediátrico en parada cardiorrespiratoria se sospecha hipovolemia grave tras un traumatismo. ¿Cuál es la intervención inicial más importante, además de la RCP?
- Pregunta 74 Un niño de 6 años es encontrado sin respuesta en una piscina. Tras sacarlo del agua, no tiene pulso y no respira. ¿Cuál es la primera acción más importante?
- Pregunta 75 Un niño con shock séptico sigue hipotenso pese a una reposición de volumen adecuada. ¿Qué fármaco suele recomendarse?
- Pregunta 76 Un niño de 2 años presenta de forma súbita estridor y dificultad respiratoria grave después de jugar con juguetes pequeños. ¿Cuál es la causa más probable?
- Pregunta 77 En un paciente pediátrico en parada cardiorrespiratoria se identifica el ritmo como asistolia. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
- Pregunta 78 Durante la RCP, los reanimadores notan que el tórax no se reexpande por completo entre compresiones. ¿Por qué es un problema?
- Pregunta 79 Un paciente pediátrico con hipoglucemia deja de responder. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
- Pregunta 80 Un niño con sospecha de neumotórax a tensión durante la reanimación presenta dificultad respiratoria grave y murmullo vesicular abolido en un lado. ¿Cuál es la actuación inmediata más…
- Pregunta 81 Un niño con deshidratación grave está letárgico e hipotenso. ¿Cuál es el tratamiento prioritario?
- Pregunta 82 Un paciente pediátrico desarrolla bradicardia por hipoxia. ¿Qué intervención debe realizarse primero?
- Pregunta 83 Un paciente de 7 años con taquicardia ventricular tiene pulso, pero está inestable. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
- Pregunta 84 Un niño en RCP recupera de repente el pulso, pero sigue inconsciente. ¿Qué debe monitorizarse de cerca a continuación?
- Pregunta 85 Un paciente pediátrico en parada vuelve a presentar fibrilación ventricular tras una desfibrilación previa con éxito. ¿Qué debe hacer el equipo?
- Pregunta 86 Un niño con una infección grave evoluciona a shock séptico con mala perfusión. ¿Qué alteración fisiológica es la principal responsable?
- Pregunta 87 Durante la RCP, los reanimadores miden un CO₂ espirado (EtCO₂) de 35 mmHg. ¿Qué sugiere?
- Pregunta 88 Un niño con traumatismo craneoencefálico grave presenta bradicardia e hipertensión. ¿Qué cuadro puede estar instaurándose?
- Pregunta 89 Un paciente pediátrico sufre un colapso súbito durante la práctica deportiva y no tiene pulso. Hay un DEA disponible. ¿Qué deben hacer los reanimadores?