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Pediatrando

Adolescente de 14 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro após um episódio de síncope. O paciente estava assistindo a um jogo de futebol quando de repente sentiu náuseas, tontura e sudorese intensa, seguidos de perda transitória da consciência. O episódio durou menos de um minuto e houve recuperação espontânea e completa. A mãe relata que o filho tem histórico de episódios semelhantes em ambientes quentes ou ao ficar muito tempo em pé e, pela recorrência, entende ser algo corriqueiro do filho e que não a preocupa. Não há relatos de convulsões ou traumas associados. O jovem também relata que um primo de segundo grau faleceu subitamente durante a adolescência. Considerando o quadro clínico e a história familiar, qual é a conduta inicial mais adequada para esse paciente?

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Resposta: D

  1. A) Iniciar o tratamento com betabloqueadores e encaminhar para acompanhamento ambulatorial com cardiologista pediátrico.

    Betabloqueador depende do diagnóstico; não iniciar universalmente antes da avaliação.

  2. B) Classificar a síncope como neurocardiogênica e orientar medidas comportamentais, sem a necessidade de investigação complementar imediata.

    Síncope associada a morte súbita familiar exige investigar causa cardíaca.

  3. C) Realizar o ecocardiograma, a fim de descartar uma causa estrutural cardíaca, como a cardiomiopatia hipertrófica.

    Ecocardiograma pode ser necessário, mas ECG é exame inicial fundamental.

  4. D) Realizar um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações para avaliar a síncope e investigar a presença de arritmias, como a síndrome do QT longo.

    ECG de doze derivações pode revelar QT longo e outros sinais de risco arrítmico.

Resumo para lembrar

Síncope com história familiar de morte súbita exige investigar causa cardíaca. ECG é parte importante da avaliação inicial, mesmo quando há gatilhos vasovagais.

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Fontes 1
  • SyncopeRoyal Children's Hospital, versão online · conferida em 22/09/2026

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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