Menina de 9 anos com epilepsia de difícil controle chega na emergência pediátrica em crise tônico-clônica generalizada iniciada há 15 minutos, sem resposta ao diazepam retal administrado pela mãe em casa. Na unidade, está em crise contínua, com necessidade de oxigênio suplementar. Mesmo após 3 tentativas em 2 minutos pela equipe de enfermagem, não há acesso venoso. A equipe prepara material para acesso intraósseo e medicação. Considerando o caso, qual é a conduta mais indicada para interromper o estado epiléptico?

1. AA) Administrar fenobarbital pela via intraóssea, por ser mais seguro em crianças com epilepsia conhecida.
2. BB) Realizar infusão rápida de fenitoína, por ser um agente de segunda escolha para casos refratários.
3. CC) Repetir diazepam retal em maior dose, pois o intervalo entre as doses ainda é curto.
4. DD) Administrar midazolam intramuscular, visto que é eficaz, seguro e viável sem acesso venoso.