Resposta: B

1. A) Prescrever suplemento hipercalórico oral e reduzir a oferta alimentar para 2 refeições ao dia.

   Suplemento hipercalórico em criança que cresce bem aumenta a saciedade e piora a aceitação das refeições, e reduzir para 2 refeições por dia contraria a rotina recomendada de 4 a 6 refeições e lanches. Não há déficit nutricional a corrigir.

2. B) Evitar insistência alimentar, orientar rotina de refeições estruturadas e manter exposição gradual a novos alimentos.

   Criança de 2 anos com crescimento adequado e sem sinais de alerta tem a seletividade própria da idade (neofobia). Pressionar, barganhar ou forçar alimenta o ciclo de pressão e recusa; o pediatra orienta horários fixos, refeições de 20 a 30 min à mesa com a família, sem distrações, e reapresentação do alimento novo até 8 a 15 vezes.

3. C) Indicar sondagem enteral temporária para garantir ingestão adequada.

   Sondagem enteral é reservada a dificuldades graves com desnutrição, disfagia ou incapacidade de manter hidratação e nutrição por via oral. Em criança que cresce normalmente, é intervenção invasiva sem indicação.

4. D) Encaminhar para psicólogo e terapia alimentar.

   Terapia alimentar e psicologia se indicam diante de sinais de alerta: parada de crescimento, engasgos e disfagia, aversão sensorial grave, ansiedade intensa às refeições ou suspeita de transtorno alimentar restritivo evitativo. A seletividade habitual se resolve com orientação na própria puericultura.

5. E) Iniciar antidepressivo ou ansiolítico para modulação de comportamento alimentar.

   Não há indicação de psicofármaco para seletividade alimentar na infância; o manejo é comportamental e envolve a família. Antidepressivos e ansiolíticos não têm papel nessa situação.