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Pediatrando

Durante a RCP, os socorristas percebem que o tórax não retorna completamente entre as compressões. Por que isso é um problema?

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Resposta: B

  1. A) Aumenta a pressão de ventilação

    O apoio sobre o tórax mantém a pressão intratorácica elevada, mas a consequência relevante não está na ventilação: é a queda do retorno venoso e do enchimento cardíaco entre as compressões.

  2. B) Impede o enchimento adequado do coração entre as compressões

    O retorno completo do tórax cria pressão intratorácica relativamente negativa, que traz sangue venoso de volta ao coração. Apoiar-se no tórax mantém essa pressão alta e reduz o enchimento, o débito gerado pela compressão seguinte e as perfusões coronariana e cerebral.

  3. C) Aumenta a saturação de oxigênio

    Sem retorno completo cai o fluxo gerado pela RCP, e a oferta de oxigênio aos tecidos diminui. Não há mecanismo pelo qual o apoio no tórax melhore a saturação.

  4. D) Melhora a circulação

    É o oposto: com menos retorno venoso, cada compressão ejeta menos sangue. A RCP de alta qualidade exige liberar totalmente o tórax, sem tirar as mãos dele.

Resumo para lembrar

Retorno completo do tórax é componente da RCP de alta qualidade, ao lado de frequência de 100–120/min, profundidade de 1/3 do diâmetro AP, mínimo de interrupções e ausência de hiperventilação. Apoiar-se no tórax entre as compressões mantém a pressão intratorácica alta, reduz o retorno venoso e o enchimento cardíaco e diminui as perfusões coronariana e cerebral.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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