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Pediatrando

Em um distrito sanitário especial indígena, um médico atende a uma criança com 4 anos, com 23 kg, que apresenta taquipneia, tosse, letargia, choro sem lágrimas e febre de 39,2 °C. Como tratamento, o paciente tem utilizado emplastros de ervas no peito. Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que

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Resposta: A

  1. A) conceda autorização para internar a criança mantendo os emplastros utilizados.

    Pedir autorização para internar mantendo o emplastro, que não interfere no tratamento, respeita a autonomia da família e a medicina tradicional, como prevê a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas, e garante o cuidado que a pneumonia exige.

  2. B) retire os emplastros e inicie imediatamente paracetamol em regime de internação para a melhora do desconforto da criança.

    Exigir a retirada do emplastro cria um conflito desnecessário, e paracetamol não é o tratamento da pneumonia; o problema não é o desconforto, é a infecção com sinais de gravidade.

  3. C) realize o tratamento em domicílio com ervas tradicionais de seu povo e que retorne em 7 dias.

    Taquipneia, letargia e sinais de desidratação em criança de 4 anos indicam pneumonia grave; tratar em casa e retornar em 7 dias coloca a vida em risco.

  4. D) compreende a necessidade de retirar os emplastros e iniciar o tratamento convencional com os medicamentos fornecidos pelo serviço de saúde.

    Condicionar o tratamento à retirada do emplastro desqualifica a prática cultural e pode levar à recusa da internação; a articulação entre os saberes, não a substituição de um pelo outro, é o princípio da atenção diferenciada.

Resumo para lembrar

A atenção à saúde indígena é intercultural: as práticas tradicionais são respeitadas e articuladas ao cuidado biomédico, e as decisões passam pelo consentimento da família, por meio de intérprete. Criança com pneumonia grave e desidratação precisa de internação, e um emplastro inofensivo não é obstáculo a ela.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.