Em uma enfermaria de pediatria foi isolado um agente infeccioso de uma lactente, que adquiriu quadro de infecção durante a internação. O Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) recomendou as precauções, incluindo que a equipe fizesse a higiene das mãos com água e sabão, e não álcool. Trata-se de
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o enunciado para identificar os pontos cruciais. Primeiro, temos uma lactente, o que nos situa na faixa etária pediátrica, mas não é o dado mais decisivo para a escolha do agente.
- Em seguida, é importante notar que a infecção foi adquirida durante a internação, o que nos leva a pensar em uma infecção relacionada à assistência à saúde, ou seja, uma infecção hospitalar.
- O ponto mais relevante da questão é a recomendação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de que a equipe fizesse a higiene das mãos com água e sabão, e não com álcool.
- Essa recomendação específica de usar água e sabão em vez de álcool para a higiene das mãos é a chave para identificar o agente infeccioso, pois nem todos os microrganismos são resistentes ao álcool.
- A ineficácia do álcool para a higiene das mãos geralmente aponta para a presença de esporos, que são formas de resistência de alguns microrganismos e não são eliminados pelo álcool.
- Analisando a alternativa A, o Metapneumovírus não é o agente correto, pois ele não forma esporos e, portanto, não exigiria a exclusão do álcool para a higiene das mãos.
- A alternativa B, Bordetella pertussis, também está incorreta. A coqueluche é transmitida por gotículas e não apresenta o problema de esporos intestinais que seriam resistentes ao álcool.
- A alternativa C, Klebsiella pneumoniae ESBL, é uma bactéria resistente a antibióticos, mas sua resistência não implica que as preparações alcoólicas sejam ineficazes para a higiene das mãos contra ela.
- A alternativa D, Herpes simplex virus (HSV), também está incorreta. O HSV é um vírus envelopado e não possui a resistência dos esporos que o Clostridioides difficile apresenta ao álcool.
- Por fim, a alternativa E, Clostridioides difficile, é a resposta correta. Este agente forma esporos que são resistentes ao álcool, e a higiene das mãos com água e sabão é essencial para a remoção mecânica desses esporos e para o controle da infecção.
- Em uma criança com infecção hospitalar em que a higiene das mãos com álcool é contraindicada, pense sempre em Clostridioides difficile devido à formação de esporos.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- C. diff — facts for cliniciansCDC, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.