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Pediatrando

Paciente com 16 anos de vida com história de febre, mal-estar, dor no corpo, dor de cabeça e aparecimento de lesões em região perineal e genital tipo vesiculares umbilicadas. Refere que houve exposição sexual desprotegida com várias pessoas inclusive do mesmo sexo. Houve a realização de suspeita de Monkeypox. Assinale a alternativa correta com relação à esta virose emergente com relação a medidas de controles com relação ao tempo de isolamento adequado e o tempo necessário de observação para que as pessoas que tiveram contato com o caso suspeito, desenvolva a doença:

Nome da doença corrigido: Monkeypox (mpox).

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Resposta: D

  1. A) Não há necessidade de isolamento e o tempo necessário para observação dos contactuante é de 10 dias

    Mpox se transmite por contato com lesões, secreções e objetos e por gotículas em contato próximo, e o isolamento é obrigatório. Monitorar contatos por só 10 dias deixaria de fora parte da incubação, que chega a 21 dias.

  2. B) As pessoas com Monkeypox devem ficar isoladas até que todas as lesões estejam emcrostas e o período máximo de observação dos contactuante é de 14 dias

    Crostas ainda contêm vírus viável; a lesão só deixa de transmitir quando a crosta cai e a pele se reepiteliza. E 14 dias de observação não cobrem a incubação máxima de 21 dias.

  3. C) As pessoas com suspeita de Monkeypox devem ficar isoladas até que todas as vesículas e úlceras umbilicadas desapareçam e o período máximo de observação dos contactuante é de 18 dias

    Vesículas e úlceras evoluem para crostas, que continuam infectantes; o isolamento termina com a queda das crostas e pele nova, não com o fim das vesículas. O prazo de 18 dias também não corresponde à incubação máxima de 21 dias.

  4. D) As pessoas com Monkeypox devem ser consideradas infectantes e isoladas até que todas as crostas da lesão tenham caído e ocorrido a reepitelização e o período máximo necessário para observação dos contactuante é de 21 dias

    O isolamento só termina quando todas as crostas caem e a pele se reepiteliza, e os contatos são acompanhados por 21 dias, a incubação máxima da mpox. No adolescente com exposição sexual desprotegida, oferece-se também testagem para HIV, sífilis e outras IST.

Resumo para lembrar

Mpox transmite-se do início dos sintomas até a cicatrização completa das lesões: o isolamento dura até todas as crostas caírem e formar-se pele nova. A incubação vai de 3 a 16 dias e pode chegar a 21, por isso os contatos são monitorados por 21 dias após a última exposição, com atenção a febre, linfonodomegalia e lesões.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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