Escolar, seis anos de idade, feminino, apresenta história de dor membros inferiores, geralmente bilateral, sendo unilateral em alguns episódios. A dor localiza-se mais frequentemente nas coxas, panturrilhas e fossa poplítea. Exame físico : normal durante e após os episódios. Qual é a hipótese diagnóstica?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Vamos começar analisando o enunciado. Temos uma paciente escolar, com seis anos de idade, o que já nos direciona para um grupo etário específico na pediatria.
- A queixa principal é essa dor nos membros inferiores, que é o foco da nossa investigação.
- É importante notar o padrão dessa dor: ela é geralmente bilateral, mas pode ser unilateral em alguns momentos, e é recorrente.
- A localização também é bem típica, afetando coxas, panturrilhas e a fossa poplítea.
- E aqui está um dado crucial: o exame físico é completamente normal, tanto durante quanto após os episódios de dor.
- Com base nesses dados, especialmente a dor recorrente e o exame físico normal, nosso raciocínio deve se voltar para causas benignas.
- O resumo nos lembra que dor recorrente em membros, sem achados no exame físico, frequentemente aponta para um quadro benigno.
- A fibromialgia juvenil, embora seja uma dor crônica, geralmente se manifesta com dor mais disseminada e outros sintomas funcionais, o que não se encaixa perfeitamente no nosso caso.
- A síndrome de hipermobilidade articular poderia ser considerada, mas o enunciado não menciona hiperlaxidez ou relação da dor com esforço físico, que seriam achados importantes para esse diagnóstico.
- A osteomielite crônica recorrente multifocal é uma doença inflamatória óssea grave, que demandaria sinais e investigação muito além do padrão benigno que observamos no caso.
- A alternativa 'Dor recorrente em membros' é a que melhor se encaixa, pois corresponde exatamente ao padrão clínico que a criança apresenta: dor que vai e volta, sem nenhuma alteração no exame físico.
- Então, uma criança de seis anos, com dor em membros inferiores recorrente e exame físico normal, pense sempre em dor recorrente em membros, que é uma condição benigna.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Dores comuns em pediatria — dores nos membrosSBP, 2024 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.