Criança, sexo masculino, 7 anos de idade é portadora de miopia e usa lentes corretivas. Em mutirão executado por agentes comunitários de saúde treinados previamente, foi submetida ao teste de Snellen em sua escola, usando seus óculos. A mãe da criança procura a unidade básica de saúde solicitando encaminhamento ao oftalmologista após a aplicação do teste, com resultado mostrado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que justifica, corretamente, o encaminhamento ao especialista.
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Primeiro, vamos ver a idade da criança: sete anos de idade. Isso é importante porque a acuidade visual esperada e os critérios de encaminhamento variam conforme a faixa etária.
- Ela já é portadora de miopia e usa lentes corretivas, o que significa que o teste foi feito com a melhor correção possível para ela.
- O teste de Snellen foi feito na escola, com os óculos, por agentes treinados. Isso é uma triagem válida, não um diagnóstico.
- A mãe procura a unidade de saúde pedindo encaminhamento, então precisamos avaliar se o resultado da triagem justifica essa solicitação.
- Embora não tenhamos a imagem do resultado, as alternativas nos guiarão sobre o que pode estar alterado. O importante é que a acuidade deve ser medida em cada olho separadamente.
- Para uma criança de sete anos, o limiar de acuidade visual para encaminhamento é bem estabelecido. Precisamos comparar o resultado obtido com esse limiar.
- Um resultado inferior ao esperado para a idade ou uma assimetria significativa entre os olhos são os principais motivos para encaminhar ao oftalmologista e prevenir a ambliopia.
- A alternativa B diz que o resultado foi diferente nos dois olhos. No entanto, o comentário nos informa que uma pequena diferença, isoladamente, não é critério para encaminhamento. Precisamos de uma assimetria relevante.
- A alternativa C sugere que o uso das lentes corretivas invalida o teste. Pelo contrário, realizar o teste com a correção habitual é o correto para avaliar a acuidade visual corrigida, ou seja, o melhor que a criança enxerga com seus óculos.
- A alternativa D afirma que o profissional não era habilitado. No entanto, o enunciado diz que o teste foi feito por agentes comunitários de saúde treinados. Para triagem, isso é perfeitamente aceitável e não invalida o resultado.
- Agora, a alternativa A diz que o resultado obtido no olho direito está alterado. Isso se encaixa perfeitamente com o critério de que um resultado inferior ao esperado para a idade justifica o encaminhamento ao especialista, conforme o resumo nos indica.
- Então, criança de sete anos, com resultado de triagem visual alterado em um dos olhos, pense sempre em encaminhar para avaliação oftalmológica para prevenir problemas como a ambliopia.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Caderneta da Criança — acesso às edições atuaisMinistério da Saúde, versão vigente no portal · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.