Resposta: C

1. A) Pneumomediastino

   No pneumomediastino o ar contorna o coração e pode elevar os lobos do timo (sinal da vela de barco), sem ocupar o espaço pleural lateral, e costuma ser assintomático. A imagem mostra ar na pleura, com o hemitórax esquerdo hipertransparente e sem trama pulmonar.

2. B) Pneumotórax Hipertensivo

   O pneumotórax hipertensivo desvia o mediastino para o lado oposto, rebaixa o diafragma e causa piora progressiva com bradicardia e hipotensão, exigindo punção imediata no 2º espaço intercostal. Aqui a saturação caiu e se recuperou, sem sinais de colapso hemodinâmico.

3. C) Taquipneia transitória do Rn e Pneumotórax

   RN de 39 semanas com FR de 95 irpm logo após o nascimento, pouca tiragem e SpO2 de 94% tem o perfil da taquipneia transitória, por retardo na absorção do líquido pulmonar. A pressão positiva do CPAP aumenta o risco de escape de ar, e a queda súbita de saturação com hemitórax hipertransparente indica pneumotórax.

4. D) Síndrome do Desconforto Respiratório e Pneumotórax

   A deficiência de surfactante é doença do prematuro (rara a termo, salvo em filho de mãe diabética) e piora progressivamente nas primeiras horas, com gemência, necessidade crescente de O2 e radiografia com infiltrado reticulogranular difuso, broncograma aéreo e volume pulmonar reduzido.