Resposta: A

1. A) Realizar exame de urina pelo menos 1 vez durante cada fase da infância.

   O exame de urina detecta proteinúria, hematúria e perda da capacidade de concentração, marcadores precoces de lesão renal, sem risco para a criança. Na doença policística ele se repete no seguimento, junto com a pressão arterial ao menos anual e a creatinina; a alternativa traz o mínimo.

2. B) Solicitar ultrassom renal anualmente.

   A ultrassonografia mostra cistos e o tamanho dos rins, mas não mede função nem detecta DRC inicial. Na criança assintomática, repetir a US todo ano não muda a conduta; a vigilância da DRC se faz com pressão arterial, urina e creatinina.

3. C) Solicitar cintilografia renal a cada 3 anos.

   A cintilografia (DMSA ou DTPA) avalia cicatrizes e a função relativa de cada rim, expõe a radiação e não tem papel no rastreamento periódico da DRC na doença policística.

4. D) TC abdominal com contraste pelo menos 1 vez durante cada fase da infância.

   TC com contraste expõe a radiação e a contraste iodado nefrotóxico, que a SBP recomenda evitar em crianças com risco de DRC. Não serve para a vigilância periódica da função renal.