Curativo de face e pescoço depende da lesão e protocolo; oclusão indiscriminada não é regra universal. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
Criança de 2 anos, sexo feminino, sofreu uma queimadura de segundo grau na face e no pescoço após um acidente com água fervente. A área queimada é de aproximadamente 15%. Durante o atendimento inicial no pronto-socorro, a equipe médica realiza a reposição volêmica e estabiliza a paciente. Ao iniciar os cuidados locais, a equipe avalia as melhores estratégias de tratamento da ferida, considerando as particularidades da área afetada e a faixa etária da paciente. Com base nos princípios de cuidados locais para queimaduras pediátricas, qual das seguintes condutas é a mais adequada?
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Resposta: A
A) Realizar um curativo oclusivo nas áreas queimadas, pois isso reduzirá a dor e protegerá a ferida de infecções.
Cobertura deve ser individualizada; oclusão indiscriminada em face e pescoço não é regra universal.
B) Realizar o tratamento com antibióticos sistêmicos para prevenir a colonização bacteriana e a sepse, que é a principal causa de morte em crianças queimadas.
Antibiótico sistêmico profilático não é indicado para toda queimadura.
C) Adotar o tratamento por exposição, mantendo a face e o pescoço descobertos a fim de realizar melhor vigilância e limpeza.
Tratamento aberto pode ser utilizado na face com cuidados locais; avaliar profundidade e equipe especializada.
D) Iniciar a aplicação imediata de creme de neomicina e bacitracina em todas as áreas queimadas, independentemente da gravidade, pois é a terapia melhor recomendada.
Neomicina e bacitracina não devem ser aplicadas universalmente sem considerar local, alergia e protocolo.
Resumo para lembrar
Curativos apropriados protegem queimaduras e reduzem dor. Profundidade, extensão e localização orientam escolha, necessidade de encaminhamento e cuidados adicionais.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
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