O Programa Nacional de Imunização preconiza duas doses da vacina contra a febre amarela aos nove meses e aos quatro anos de idade. No entanto, caso a criança tenha menos de dois anos de idade e não tenha tomado a primeira dose aos 9 meses, poderá fazê-lo em um outro momento, mas, nesse caso, evita-se a aplicação simultânea com a vacina:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- A questão começa nos lembrando do esquema vacinal da febre amarela, que são duas doses, uma aos nove meses e outra aos quatro anos.
- Mas o ponto chave aqui é a condição específica: uma criança que tem menos de dois anos de idade.
- E, além disso, essa criança ainda não recebeu a primeira dose da vacina, que seria a dos nove meses.
- Nesse cenário, a pergunta é qual vacina devemos evitar aplicar junto com a febre amarela.
- Quando temos um lactente ou uma criança pequena, com menos de dois anos, que vai receber a primeira dose da vacina de febre amarela, precisamos ter um cuidado especial.
- Isso porque o Programa Nacional de Imunização, o PNI, recomenda que, nessa faixa etária e nessa situação de primovacinação, não se aplique a vacina de febre amarela junto com a tríplice viral ou a tetraviral.
- A razão para isso é que estudos mostraram que a coadministração dessas vacinas em crianças pequenas pode diminuir a resposta imune, ou seja, a soroconversão, para a febre amarela, rubéola e caxumba.
- Por isso, o PNI orienta um intervalo de trinta dias entre a vacina de febre amarela e a tríplice ou tetraviral, quando se trata da primovacinação em menores de dois anos.
- Vamos analisar a alternativa A, que sugere evitar a aplicação simultânea com a vacina Influenza.
- A vacina Influenza é inativada e pode ser aplicada no mesmo dia que a febre amarela, sem problemas de imunogenicidade, pois o PNI não impõe intervalo entre elas.
- A alternativa C menciona a vacina Meningocócica C.
- A vacina meningocócica conjugada também é inativada e pode ser coadministrada com a vacina de febre amarela em qualquer idade, sem interferência relevante na resposta imune.
- A alternativa D fala da Pneumocócica conjugada.
- Assim como as anteriores, a pneumocócica conjugada é uma vacina inativada e pode ser aplicada no mesmo dia que a febre amarela, sem restrições de coadministração pelo PNI.
- Por fim, a alternativa B, que indica a Tríplice viral.
- Exatamente! Estudos brasileiros mostraram uma menor soroconversão para febre amarela, rubéola e caxumba quando a febre amarela e a tríplice viral foram administradas no mesmo dia em menores de dois anos.
- Por isso, na primovacinação em crianças com menos de dois anos, o PNI recomenda um intervalo de trinta dias entre essas duas vacinas de vírus vivos, a febre amarela e a tríplice viral.
- Então, criança com menos de dois anos, recebendo a primeira dose da vacina de febre amarela, pense sempre em evitar a coadministração com a tríplice viral.
- Nos vemos na próxima questão.
Pediatrando o tema
Febre amarela e tríplice: 30 dias — uma pediatra ensina o tema da questão na lousa, escrevendo enquanto fala.em validação
Baseado em: Calendário Técnico Nacional de Vacinação — febre amarela (intervalo com tríplice/tetraviral em < 2 anos) (Ministério da Saúde / PNI, 2026) · Calendário de vacinação SBP e nota sobre coadministração de vacinas vivas (SBP, 2025–2026) · Yellow fever vaccine; Measles, mumps, and rubella immunization (coadministration of live vaccines) (UpToDate (literatura internacional), 2025–2026). Conteúdo em validação — não é comentário oficial da SBP.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Calendário Técnico Nacional de VacinaçãoMinistério da Saúde, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
Comentário atualizado em