Resposta: B

1. A) Soro antirrábico 40 Ul/kg ou Imunoglobulina antirrábica humana na dose de 20 Ul/kg com infiltração no local da lesão e 4 doses de vacina antirrábica e uso de amoxacilina-ácido clavulânico para a celulite da perna.

   O esquema do acidente grave está certo, mas a criança recebeu soro antiescorpiônico (equino) há 2 meses; uso prévio de imunoglobulina de origem equídea é indicação de IGHAR, e deixar a escolha em aberto (SAR ou IGHAR) expõe ao risco de reação.

2. B) Imunoglobulina antirrábica humana na dose de 20 Ul/kg com infiltração no local da lesão e 4 doses de vacina antirrábica e uso de amoxacilina-ácido clavulânico para a celulite da perna.

   Lesões múltiplas e profundas por gato que desapareceu configuram acidente grave com animal não observável: imunização passiva e 4 doses de vacina. Como a criança usou soro equino há 2 meses, indica-se IGHAR 20 UI/kg, e a celulite pede amoxicilina-clavulanato, que cobre Pasteurella e anaeróbios.

3. C) Sem necessidade de soro ou imunoglobulina antirrábica humana, porém com uso de vacina 4 doses e de amoxacilina-ácido clavulânico para a celulite da perna.

   Dispensar a imunização passiva só cabe no acidente leve ou quando o animal pode ser observado por 10 dias. Com lesões múltiplas e profundas e gato desaparecido, soro ou imunoglobulina são obrigatórios.

4. D) Soro antirrábico na dose de 40 UI/Kg dose com infiltração no local da lesão e 4 doses de vacina antirrábica e uso de cefalexina para a celulite da perna.

   Soro heterólogo em quem recebeu soro equino recentemente aumenta o risco de reação, e a cefalexina não cobre bem Pasteurella multocida, principal agente de infecção por mordedura de gato.