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Pediatrando

Segundo a Organização Mundial de Saúde, em todo o mundo, há relato de mais de 370 mil mortes todos os anos em decorrência de afogamento. Esse número exclui as mortes por afogamento intencional (homicídio e suicídio), as mortes por afogamento em catástrofes com inundações, por incidentes no transporte aquático (p. ex., transporte irregular de refugiados), além da subnotificação em vários países. Mesmo sendo considerado uma das principais causas evitáveis de morbimortalidade, o afogamento continua ceifando a vida de aproximadamente 200 mil indivíduos no mundo menores de 25 anos, com particular impacto na faixa etária pediátrica. Sobre isso, é correto afirmar que

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Resposta: A

  1. A) haverá alteração na permeabilidade dos capilares pulmonares, com o extravasamento de líquidos para os alvéolos e espaço intersticial.

    Lesão alveolocapilar pode causar edema e prejuízo da troca gasosa após submersão.

  2. B) embora existam diferenças osmóticas entre água doce e salgada, a aspiração de ambos os tipos causa graus diferentes de lesão pulmonar.

    Conduta inicial não deve variar apenas por água doce ou salgada; prioridade é corrigir hipóxia.

  3. C) o pulmão é o órgão de maior comprometimento, iniciando o processo de hiperoxia.

    O processo causa hipoxemia, não hiperóxia.

  4. D) a hipertensão pulmonar pode ser exacerbada pela falta de mediadores inflamatórios.

    Inflamação e hipóxia contribuem para alteração vascular; não é explicada pela falta de mediadores.

Resumo para lembrar

Aspiração no afogamento altera surfactante e barreira alveolocapilar. Hipoxemia e edema pulmonar explicam a prioridade do suporte respiratório.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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