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Pediatrando

Uma criança de 6 anos é encontrada irresponsiva numa piscina. Após ser retirada da água, está sem pulso e não respira. Qual é a primeira ação mais importante?

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Resposta: B

  1. A) Aplicar um choque de desfibrilação

    A parada por afogamento é hipóxica e o ritmo quase sempre é não chocável (assistolia ou AESP). O DEA deve ser usado assim que disponível, com o tórax seco, mas não antecede a RCP e não é a primeira ação.

  2. B) Iniciar a RCP começando pelas compressões torácicas

    Sem pulso e sem respiração, a RCP é imediata. Como a parada no afogamento é hipóxica, a AHA/AAP (atualização de 2024, mantida em 2025) reforça que as ventilações de resgate são indispensáveis junto com as compressões; RCP só com compressões não basta. Com 2 socorristas, relação 15:2.

  3. C) Realizar compressões abdominais

    Compressões abdominais são para obstrução por corpo estranho na criança consciente. No afogamento, tentar retirar água dos pulmões atrasa a RCP, não traz benefício e aumenta o risco de vômito e aspiração.

  4. D) Verificar a glicemia

    A glicemia entra na busca de causas e no cuidado pós-RCE, mas nunca antes de iniciar a RCP numa criança sem pulso. Cada minuto sem compressões e ventilações agrava a lesão hipóxica.

Resumo para lembrar

No afogamento, a parada é quase sempre hipóxica e em ritmo não chocável. Retirada a vítima da água, se não respira normalmente e não tem pulso, inicie RCP imediata com compressões e ventilações de resgate, que aqui são indispensáveis. Não tente drenar água dos pulmões nem faça compressões abdominais; use o DEA assim que disponível, com o tórax seco.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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