- A) má higiene;
Má higiene causa vulvovaginite inespecífica com prurido, hiperemia e corrimento, sem massa polipoide protruindo da vagina.
- B) sarcoma botrioide;
Lesão polipoide gelatinosa em cachos de uva na entrada da vagina de uma criança de 2 anos, com sangramento intermitente, é a apresentação clássica do sarcoma botrioide, rabdomiossarcoma embrionário de bom prognóstico; exige biópsia e tratamento oncológico.
- C) corpo estranho;
Corpo estranho vaginal produz corrimento fétido, às vezes sanguinolento, mas não forma uma massa translúcida em cachos na entrada da vagina.
- D) contaminação com gel hormonal transdérmico da mãe;
Contato com gel de estrogênio ou testosterona da mãe pode causar telarca ou pubarca precoce, não uma massa vaginal.
- E) estímulo hormonal remanescente do intraútero.
O estímulo estrogênico materno explica a pseudomenstruação e o corrimento mucoso nas primeiras semanas de vida, não em uma criança de 2 anos com massa vaginal.
Resumo para lembrar
Massa vaginal em cacho de uvas em menina pequena, com sangramento ou corrimento aquoso, é sarcoma botrioide, variante do rabdomiossarcoma embrionário que cresce sob a mucosa de órgãos ocos (vagina, bexiga, nasofaringe, vias biliares), com pico antes dos 5 anos. Exige biópsia, estadiamento e quimioterapia.
