Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro após acidente doméstico com líquido quente (água fervente). A queimadura envolve a região anterior do tronco e parte do braço direito, com bolhas íntegras e áreas eritematosas. O acidente ocorreu há 20 minutos. A criança chora, mas está alerta, hidratada e hemodinamicamente estável. Nesse momento, a conduta imediata apropriada é:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Começando pelo enunciado, temos uma criança de quatro anos, e a idade é sempre um dado importante em pediatria, não é mesmo?
- Ela sofreu um acidente doméstico com líquido quente, água fervente, o que já nos indica uma queimadura térmica de alta energia.
- A queimadura envolve a região anterior do tronco e parte do braço direito, o que pode significar uma área corporal considerável.
- A descrição das lesões, com bolhas íntegras e áreas eritematosas, nos aponta para uma queimadura de segundo grau, superficial ou profunda.
- Um dado crucial é que o acidente ocorreu há apenas vinte minutos, o que nos coloca no momento da conduta imediata.
- Apesar de chorar, a criança está alerta, hidratada e hemodinamicamente estável, o que é um bom sinal e nos permite focar no tratamento local da queimadura.
- Então, temos uma criança estável com uma queimadura térmica de segundo grau, recente, e a pergunta é sobre a conduta imediata apropriada.
- Em casos de queimadura térmica recente, a prioridade número um é interromper o processo de queimadura e aliviar a dor, o que fazemos através do resfriamento.
- O resfriamento deve ser feito de forma segura e eficaz, para evitar danos adicionais ou hipotermia, especialmente em crianças.
- Agora, vamos analisar as alternativas para ver qual delas se encaixa na conduta imediata correta.
- A alternativa A sugere romper as bolhas para facilitar a limpeza e aplicar pomada antibiótica imediatamente.
- Isso está incorreto, porque as bolhas íntegras não devem ser rompidas no primeiro atendimento, e nenhuma pomada precede o resfriamento adequado da área.
- A alternativa B propõe aplicar gelo local por dez a quinze minutos para interromper o processo de queimadura.
- O uso de gelo é contraindicado em queimaduras, pois pode causar vasoconstrição, aprofundar a lesão e até levar à hipotermia, especialmente em crianças.
- A alternativa C fala em cobrir as lesões com gaze embebida em álcool e fazer curativo oclusivo.
- O álcool é irritante e pode lesar ainda mais o tecido, além de não ser uma forma controlada de resfriamento.
- Já a alternativa D sugere limpar vigorosamente as áreas atingidas com sabão e escova para remover tecidos necrosados.
- Limpar vigorosamente com escova e sabão aumenta a dor e a profundidade da lesão; a limpeza deve ser delicada, e o desbridamento é um procedimento posterior, sob analgesia.
- Por fim, a alternativa E propõe resfriar a área com água corrente em temperatura ambiente por dez a vinte minutos.
- Essa é a conduta imediata correta para queimaduras térmicas: resfriar com água corrente em temperatura ambiente por cerca de vinte minutos, o que ajuda a interromper o processo de queimadura e a aliviar a dor.
- Então, criança de quatro anos, com queimadura térmica de segundo grau recente, pense sempre em resfriar a área com água corrente em temperatura ambiente.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Burns — acute managementRoyal Children's Hospital, versão online · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
Comentário atualizado em