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Pediatrando

¿Qué hallazgo indica mejor el retorno de la circulación espontánea (RCE)?

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Respuesta: A

  1. A) Aumento brusco del CO₂ espirado (EtCO₂)

    Durante la RCP, el EtCO₂ refleja el flujo pulmonar generado por las compresiones. Cuando el corazón vuelve a latir, el gasto sube y el EtCO₂ aumenta de forma brusca y mantenida, a menudo antes de que el pulso sea palpable; es uno de los signos más precoces de RCE.

  2. B) Bradicardia persistente

    La bradicardia persistente sugiere hipoxia mantenida o circulación ineficaz y, con mala perfusión y FC inferior a 60/min, sigue requiriendo compresiones. No indica RCE.

  3. C) Complejos QRS anchos

    El QRS ancho puede aparecer en la hiperpotasemia, en intoxicaciones, en el ritmo idioventricular o en la AESP, y no confirma la presencia de pulso. Un ritmo organizado en el monitor sin pulso sigue siendo una parada.

  4. D) Presión arterial fija

    Una presión arterial fija no es un parámetro reconocido de RCE. En la línea arterial, el RCE aparece como una curva con pulsatilidad espontánea y presiones que suben, no como un valor estático.

Resumen para recordar

Durante la RCP, un aumento brusco y sostenido del EtCO₂ es uno de los signos más precoces de RCE, igual que una curva arterial con pulsaciones espontáneas. Ante él, comprobar ritmo y pulso en la pausa programada. Un ritmo organizado en el monitor sin pulso sigue siendo una AESP. Tras el RCE, mantener una SpO₂ de 94 a 99% y evitar la hipotensión.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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