Respuesta: A

1. A) Bolo rápido de líquido IV

   La letargia y la hipotensión en la deshidratación grave indican shock hipovolémico descompensado. La prioridad es un bolo de cristaloide isotónico de 10–20 mL/kg, IV o IO si no se consigue acceso en pocos minutos, reevaluando la perfusión tras cada bolo y repitiéndolo según la respuesta.

2. B) Desfibrilación

   La desfibrilación es el tratamiento de la FV o la TV sin pulso. El niño está letárgico e hipotenso, pero tiene pulso, y el problema es la falta de volumen circulante, no un ritmo desfibrilable.

3. C) Adenosina

   La adenosina es para la TSV. La taquicardia de la deshidratación es sinusal y compensadora, y reducirla empeoraría el gasto cardíaco sin corregir la pérdida de volumen.

4. D) Atropina

   La atropina eleva la frecuencia en la bradicardia vagal o en el bloqueo AV. En la hipovolemia la frecuencia ya está alta para compensar, y el tratamiento es reponer volumen.