Respuesta: C

1. A) 5 mL/kg

   Los bolos de 5–10 mL/kg son la pauta en el shock cardiogénico o cuando hay riesgo de sobrecarga, como en la cardiopatía. En la deshidratación grave con signos de shock hipovolémico, 5 mL/kg es un volumen pequeño y retrasaría la recuperación de la perfusión.

2. B) 10 mL/kg

   El bolo de 10 mL/kg se acepta en el shock séptico y en pacientes con riesgo de sobrecarga, siempre con reevaluación. En la deshidratación grave, en la que la pérdida de volumen es la propia causa del shock, el bolo inicial habitual es de 20 mL/kg, repetido según la respuesta.

3. C) 20 mL/kg de cristaloide isotónico

   La taquicardia y los pulsos periféricos débiles en la deshidratación grave indican shock hipovolémico compensado. El tratamiento es un bolo rápido de cristaloide isotónico (suero fisiológico o Ringer lactato) de 20 mL/kg, en 5–20 minutos, reevaluando la perfusión, la frecuencia y los signos de sobrecarga tras cada bolo y repitiéndolo si es necesario.

4. D) 40 mL/kg

   40 mL/kg puede ser el total infundido en la primera hora tras bolos repetidos, pero no como volumen único inicial. Darlo todo de una vez impide la reevaluación entre bolos y aumenta el riesgo de sobrecarga hídrica.