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Pediatrando

Durante la reanimación pediátrica, ¿qué concentración de oxígeno se recomienda tras la recuperación de la circulación espontánea?

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Respuesta: D

  1. A) Oxígeno al 21%

    El aire ambiente puede ser insuficiente para el niño recién reanimado, que suele tener lesión pulmonar, bajo gasto y un consumo de oxígeno elevado. La hipoxemia tras la RCE empeora el pronóstico neurológico; la FiO₂ debe ajustarse según la saturación, no fijarse.

  2. B) Oxígeno al 30%

    Fijar la FiO₂ en el 30% sin mirar la oximetría puede dejar a un niño hipoxémico y a otro todavía hiperóxico. La guía no define una concentración fija: el oxígeno se titula para mantener la SpO₂ entre el 94% y el 99%.

  3. C) Oxígeno al 100% indefinidamente

    El oxígeno al 100% se usa durante la RCP, pero mantenerlo después de la RCE expone a la hiperoxia, con estrés oxidativo y lesión por reperfusión, sobre todo en el cerebro. En cuanto haya una oximetría fiable, debe reducirse la FiO₂.

  4. D) Titular el oxígeno para mantener una saturación normal

    Tras la RCE, la guía recomienda ajustar la FiO₂ para mantener la SpO₂ entre el 94% y el 99%, evitando tanto la hipoxemia como la hiperoxia, ambas asociadas a un peor desenlace. La gasometría ayuda a confirmar la normoxemia y la normocapnia.

Resumen para recordar

Tras la recuperación de la circulación espontánea, titular el oxígeno para una SpO₂ del 94 al 99%: la hipoxemia y la hiperoxia empeoran el desenlace neurológico. El O₂ al 100% es para la RCP y debe reducirse en cuanto haya una oximetría fiable. Completan el paquete posparada: normocapnia, presión por encima del percentil 10 para la edad, control de la temperatura con prevención de la fiebre y glucemia normal.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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