Respuesta: D

1. A) Cardioversión sincronizada

   La cardioversión sincronizada es para la taquicardia con pulso. En la TVSP, el aparato puede no reconocer ondas R con las que sincronizarse y retrasar la descarga; el tratamiento es la desfibrilación no sincronizada.

2. B) Administración de atropina

   La atropina se usa en la bradicardia por aumento del tono vagal o bloqueo AV primario. En la TVSP no tiene ningún papel y solo retrasaría el tratamiento eléctrico.

3. C) Administración de adenosina

   La adenosina es para la TSV con pulso y, con cautela, para la taquicardia de complejo ancho regular y monomorfa en un paciente estable. Sin pulso, la taquicardia ventricular se trata como una FV: desfibrilación y RCP.

4. D) Desfibrilación inmediata

   La TV sin pulso es un ritmo desfibrilable y equivale a la FV: RCP hasta que el desfibrilador esté listo y descarga inmediata de 2 J/kg, reanudando las compresiones justo después; si persiste, 4 J/kg y después ≥4 J/kg, hasta 10 J/kg o la dosis de adulto, con adrenalina tras la segunda descarga y amiodarona o lidocaína en la refractaria.