Adolescente de 15 anos apresenta, há cerca de 2 semanas, movimentos involuntários em membros superiores e inferiores. Inicialmente discretos, os sintomas acometiam braços e pernas, com melhora durante o sono. Nos últimos dias, entretanto, houve progressão em intensidade e frequência, ocasionando importante prejuízo nas atividades diárias, como escovar os dentes, alimentar-se e escrever, o que levou à suspensão da frequência escolar. A paciente tem se mostrado chorosa e apreensiva diante do quadro. Os pais negam febre ou infecções recentes, bem como uso de medicamentos ou drogas ilícitas. A paciente é previamente hígida e não há histórico familiar relevante. Ao exame físico a paciente encontra-se alerta e orientada, afebril, com sinais vitais dentro da normalidade. As funções cognitivas são preservadas, sem déficits de nervos cranianos. Observavam-se movimentos involuntários bruscos dos membros superiores, incluindo contorção dos dedos das mãos, tronco e membros inferiores, além de movimentos de língua e musculatura facial que dificultam a fala. O tônus muscular, os reflexos tendíneos profundos e a força muscular são simétricos e preservados. Não havia sinais cerebelares. A marcha é instável devido à movimentação involuntária dos membros inferiores. Sem alterações do sistema respiratório, abdome, pele ou sistema osteoarticular. Indique, entre as opções abaixo, a manifestação clínica mais plausível de ser identificada na paciente apresentada:

1. AA) Sopro holossistólico mitral 2+/4+.
2. BB) Manchas café com leite em tronco e membros.
3. CC) Eritema nodoso doloroso acometendo principalmente membros inferiores.
4. DD) Sinovite acometendo metacarpo e interfalangeanas de ambas as mãos.